Molte persone con gravi ferite ai tessuti hanno bisogno di un qualche tipo di innesto medico. L’innesto cutaneo avviene quando un lembo di pelle, o strato di tessuto, viene rimosso chirurgicamente da una parte del corpo e trapiantato in un’altra area. Il tessuto effettivo da trapiantare è indicato come innesto cutaneo. Viene spesso utilizzato quando altri metodi di ricostruzione cutanea, come la chiusura primaria oi lembi cutanei locali, non sono opzioni praticabili per il chirurgo ricostruttivo. L’innesto cutaneo è abbastanza comune come trattamento per ustioni, ferite estese della pelle e perdita di pelle da infezione.
Esistono due tipi principali di innesti cutanei: innesti cutanei a tutto spessore (FTSG) e innesti cutanei a spessore parziale (STSG). Entrambe le forme richiedono in genere la rimozione della pelle danneggiata prima, che a volte viene chiamata escissione della pelle. Gli STSG sono generalmente utilizzati quando l’estetica non è preoccupante, per la copertura di aree croniche non cicatrizzate e per la copertura di aree ustionate per promuovere tempi di guarigione più rapidi. Gli FTSG vengono in genere eseguiti quando il tessuto dell’area danneggiata è scarso o immobile o la pelle circostante presenta lesioni maligne. Questo tipo di innesto cutaneo viene comunemente eseguito su aree come la punta del naso, la fronte e le palpebre.
Gli STSG sono simili a staccare la pelle da un vegetale e comunemente utilizzano uno strumento chirurgico specializzato chiamato dermatomo, che taglia l’epidermide e una piccola porzione del derma. Gli FTSG richiedono un taglio più profondo nel tessuto cutaneo. Gli FTSG di solito sono procedure più rischiose e lasciano una cicatrice paragonabile a quella creata da un taglio cesareo. Guariscono più rapidamente di un STSG e alcuni dicono che sono il tipo meno doloroso di innesto cutaneo.
Dopo che il tessuto è stato rimosso dall’area donatrice o dal donatore separato, l’innesto viene distribuito sull’area cutanea danneggiata e fissato in posizione con piccoli punti o graffette. Tipicamente, l’innesto cutaneo inizia quindi il processo di imbibizione plasmatica, che è quando assorbe il plasma dall’area danneggiata. Per molte persone, i nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere entro 36 ore. Questo periodo di solito è indicato come inoculo capillare.
Come con tutti i principali interventi chirurgici, ci sono rischi legati ai trattamenti di innesto cutaneo. Alcuni rischi comuni includono infezioni, emorragie, danni ai nervi e perdita dell’innesto cutaneo. A volte si verifica anche il rigetto dell’innesto cutaneo. Se l’innesto cutaneo non guarisce, di solito è necessario ripetere l’innesto cutaneo. Anche quando il trattamento e la guarigione stanno andando bene, i pazienti devono evitare di esercitare o allungare le aree interessate e devono mantenere le medicazioni pulite sulla ferita.