L’ostruzione dello sbocco gastrico si riferisce a una condizione in cui è bloccata l’uscita allo stomaco che porta nell’intestino tenue. Questo spesso fa sì che qualcuno si riempia rapidamente perché non c’è un posto dove andare per il cibo. Di conseguenza può verificarsi vomito e, nei casi più gravi, malnutrizione. Ci sono varie cause per l’ostruzione dello sbocco gastrico, sia benigne che maligne, e il trattamento dipenderà da quale causa sottostante è da incolpare.
L’ostruzione benigna dello sbocco gastrico può essere causata da condizioni come l’ulcera peptica. Questa condizione è generalmente curabile, anche se può essere molto dolorosa. I sintomi possono includere dolore addominale o bruciore relativo all’ulcera e una sensazione di pienezza, gonfiore e vomito a causa dell’ostruzione risultante. Il trattamento può includere l’uso di dispositivi di espansione che aprono l’uscita all’intestino tenue. L’espansione può essere eseguita utilizzando palloncini o stent autodilatanti. In molti casi l’unico trattamento necessario includerà l’aspirazione di liquidi dallo stomaco insieme a iniezioni di elettroliti e altri liquidi che potrebbero essere necessari.
Le cause maligne dell’ostruzione dello scarico gastrico sono correlate a vari tipi di cancro allo stomaco. In questo caso un tumore spesso blocca l’uscita. Sarà probabilmente necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e in genere verranno eseguiti anche ulteriori trattamenti per il cancro rimanente. Questo può includere radiazioni e chemioterapia. Mentre la chirurgia di solito può rimuovere l’ostruzione, il cancro sottostante potrebbe non essere sempre curabile.
In alcuni casi un’infezione, come la tubercolosi, può essere la causa dell’ostruzione dello scarico gastrico. Questo può essere trattato sia con dispositivi in espansione che con antibiotici per uccidere l’infezione sottostante. Alcune malattie infettive sono più difficili da trattare rispetto ad altre, quindi i sintomi saranno probabilmente alleviati prima che l’infezione scompaia per rendere il paziente più a suo agio.
La diagnosi viene generalmente effettuata attraverso l’esecuzione di raggi X e controllando i livelli dei liquidi. Potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare la causa sottostante. Una volta che la diagnosi è stata fatta e una causa è stata scoperta, il trattamento può iniziare a correggere la condizione e alleviare i sintomi. In alcune circostanze gravi, il trattamento della causa sottostante potrebbe non essere fattibile prima che i sintomi siano stati gestiti. Il cancro, ad esempio, deve essere trattato per un lungo periodo di tempo. Il blocco deve essere rimosso in modo che possa iniziare il trattamento in corso.
Alcuni pazienti possono avere problemi ricorrenti di ostruzione dello sbocco gastrico, principalmente quelli con ulcera peptica. Potrebbero essere necessari un monitoraggio e trattamenti continui per evitare che la condizione causi perdita di peso, malnutrizione e danni all’esofago causati dal vomito frequente. In alcuni casi molto gravi, può essere necessario un intervento chirurgico in un caso non maligno per aprire il passaggio all’intestino o crearne uno nuovo.