Un blocco mandibolare è una tecnica odontoiatrica di blocco nervoso in cui l’anestesia viene iniettata in una delle sedi dei rami del nervo mandibolare. Questa procedura intorpidisce i nervi sensibili nelle gengive inferiori e nella mascella e lungo il lato del viso lungo il muscolo massetere del cranio. La tecnica del blocco mandibolare è una delle tecniche di blocco del nervo maggiore dentale più comuni. Accanto alla tecnica standard, in cui l’anestesia viene iniettata nel tessuto molle interno della guancia, sono stati sviluppati altri blocchi mandibolari più efficaci e specifici. Alcuni di questi includono la tecnica Gow-Gates, la tecnica Akinosi a bocca chiusa e i blocchi nervosi incisivi e mentali.
Il termine “mandibolare” si riferisce alla mandibola, la parte del cranio che costituisce la mandibola o mandibola. All’interno della mandibola sono annidate due radici principali, una grande radice sensoriale e una radice motoria più piccola. Dalle radici maggiori si dipartono grappoli di radici, compresi i nervi buccale, mentale, linguale e alveolare inferiore. Il tipo e la tecnica di blocco mandibolare somministrato al paziente dipendono dalla procedura odontoiatrica, dalla posizione dell’operazione all’interno della mascella e dalla sensibilità del paziente.
La tecnica Gow-Gates è stata sviluppata da un dentista australiano a metà degli anni ‘1970. In questa tecnica, l’ago attraversa meno muscoli e meno recettori nervosi rispetto al blocco mandibolare standard, il che provoca meno disagio e dolore durante l’iniezione. L’effetto dell’anestesia dura anche più a lungo e la tecnica limita gli effetti collaterali negativi come l’aumento della frequenza cardiaca, perché il Gow-Gates è distribuito in un’area della mascella meno vascolarizzata. Inoltre, il blocco mandibolare Gow-Gates intorpidisce il tronco nervoso principale che collega i rami del nervo linguale, buccale e alveolare. Con una sola iniezione, questo blocco nervoso anestetizza i denti mandibolari sulla linea mediana, la bocca inferiore e la lingua sulla linea mediana, l’osso e i tessuti linguali, l’osso e i tessuti buccali e il corpo della mandibola.
Il blocco mandibolare a bocca chiusa Akinosi è utile per i pazienti la cui apertura della mandibola è limitata a causa di infezioni o traumi. Questo blocco nervoso intorpidisce i denti mandibolari sulla linea mediana, l’osso e i tessuti buccali e linguali, la bocca inferiore e la lingua sulla linea mediana, il corpo della mandibola e parte del ramo. Il paziente deve sedersi in posizione eretta per consentire all’anestesia di diffondersi. Dopo essere stati intorpiditi, i nervi motori della mandibola si rilassano, consentendo al paziente di aprire liberamente la mandibola. In alcuni casi, può essere applicata un’ulteriore iniezione con la tecnica Gow-Gates.
Il blocco mandibolare del nervo mentale non intorpidisce i denti ma intorpidisce invece i tessuti molli che circondano il forame. Questo blocco nervoso viene applicato per una biopsia o per la rimozione di tessuto con strumenti chirurgici. Un blocco nervoso incisivo intorpidisce i denti della mandibola dalla linea anteriore a quella mediana. Altre tecniche di blocco mandibolare, come la tecnica del legamento parodontale, vengono applicate a denti specifici nella mascella inferiore senza coinvolgere la lingua, il labbro o i denti e i tessuti circostanti.