Una flebo di nitroglicerina è una somministrazione endovenosa di nitroglicerina diluita per trattare un paziente con problemi medici legati al cuore e alla pressione sanguigna. Questo trattamento è in genere disponibile solo in ambito ospedaliero o durante il trasporto del paziente, poiché un paziente che avrebbe bisogno di questa terapia potrebbe essere troppo malato per lasciare l’ospedale. Questo farmaco agisce dilatando i vasi sanguigni per ridurre il carico sul cuore. Può essere potenzialmente pericoloso e deve essere usato con cautela.
Ci sono tre ragioni principali per cui un medico potrebbe raccomandare una flebo di nitroglicerina per un paziente. Il primo è l’angina instabile che non risponde ai farmaci orali. I pazienti con questa condizione possono aver bisogno di cateterizzazione cardiaca e altre misure, ma richiedono nitroglicerina per il comfort immediato e la gestione del dolore. La dilatazione dei vasi sanguigni associata al farmaco può ridurre lo stress cardiaco osservato nei pazienti con angina.
Un altro motivo per utilizzare una flebo è nella gestione dell’ipertensione prima, durante o dopo l’intervento chirurgico. Questo farmaco può abbassare rapidamente la pressione sanguigna e può essere necessario se la pressione sanguigna di un paziente sale a livelli pericolosamente alti. L’équipe chirurgica può decidere quanto somministrare, poiché non vuole andare nella direzione opposta e creare una crisi ipotensiva.
Un terzo utilizzo delle gocce di nitroglicerina è nella gestione di pazienti con insufficienza cardiaca congestizia accompagnata da edema polmonare. Questi pazienti hanno cuori fortemente sovraccarichi e una flebo di nitroglicerina può ridurre lo sforzo e aiutare a stabilizzare il paziente. Il trattamento dell’insufficienza cardiaca congestizia in ospedale può includere anche altre misure. L’obiettivo finale è solitamente quello di rilasciare il paziente per gestire la condizione a casa, nel qual caso i pazienti possono ricevere compresse di nitroglicerina da assumere in caso di problemi cardiaci.
Questo farmaco non è generalmente considerato sicuro per l’uso in pazienti con pressione sanguigna bassa o per coloro che hanno perso grandi volumi di sangue. Anche una grave disidratazione può essere una controindicazione. La preoccupazione in tutti questi casi è che la flebo possa causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa. Le reazioni allergiche al farmaco sono rare, ma si verificano e i pazienti devono segnalare sintomi come prurito e disagio intorno al sito di iniezione, poiché questi possono essere segnali di allarme precoci. I pazienti con una storia di reazioni avverse alla nitroglicerina in qualsiasi forma potrebbero voler assicurarsi che queste informazioni siano annotate nelle loro cartelle cliniche e sulle schede di allerta del medico per ridurre la possibilità di una somministrazione accidentale durante un’emergenza medica.