Una gastrectomia totale è una procedura chirurgica invasiva in cui un medico rimuove l’intero stomaco e collega la base dell’esofago direttamente all’intestino tenue. Ciò costringe il paziente ad apportare cambiamenti significativi allo stile di vita e un chirurgo di solito consiglia questo intervento chirurgico solo quando è la migliore opzione disponibile. I pazienti con cancro allo stomaco e grave malattia ulcerosa possono essere candidati alla gastrectomia totale. Dovrebbero pianificare di trascorrere circa una settimana in ospedale dopo l’intervento chirurgico per ricevere cure.
La gastrectomia totale può richiedere dalle quattro alle cinque ore in sala operatoria, con il paziente in anestesia generale. Il chirurgo rimuove con cura lo stomaco e sutura insieme l’intestino tenue e l’esofago. Nei primi giorni dopo l’intervento, il paziente non può assumere nulla per bocca, poiché le suture devono guarire completamente. Prima che il paziente possa mangiare, è necessaria una radiografia per verificare la presenza di perdite, dopo di che i pazienti possono iniziare a consumare liquidi chiari e aggiungere gradualmente cibi più complessi alla loro dieta.
Dopo una gastrectomia totale, i pazienti sono soggetti a un problema noto come sindrome da dumping, in cui la rapida consegna di cibo nell’intestino provoca picchi di zucchero nel sangue, oltre a brividi, nausea e disagio. Per affrontare questo problema, i pazienti hanno bisogno di mangiare numerosi piccoli pasti nel corso della giornata. Mangiare troppo in una sola seduta può esporre un paziente ai rischi di complicazioni come la sindrome da dumping o la rottura nel sito chirurgico. I pazienti devono anche fare attenzione all’alimentazione, poiché corrono un rischio maggiore di non ricevere un’alimentazione adeguata alle loro esigenze.
I cambiamenti dello stile di vita con la gastrectomia totale possono essere difficili da adattare per alcuni pazienti. La maggior parte perde peso perché non può mangiare abbastanza e, in alcuni casi, può sviluppare problemi alla cistifellea. Un chirurgo vorrà monitorare attentamente il paziente dopo la procedura per verificare la presenza di segni di complicanze come infezione, perdite nell’articolazione tra l’esofago e l’intestino tenue e infiammazione. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per affrontare le complicazioni, a seconda della loro natura.
Prima di una gastrectomia totale, il paziente incontrerà un chirurgo per ottenere quante più informazioni possibili sulle cure successive e sui necessari cambiamenti nello stile di vita. I pazienti possono anche voler consultare un nutrizionista per ottenere consigli sulle scelte dietetiche dopo la procedura. I nutrizionisti possono aiutare i pazienti a stabilire un programma alimentare sano e sicuro e offrire consigli su cosa mangiare dopo l’intervento. Mentre si trovano in ospedale mentre si riprendono, i pazienti di solito ricevono più istruzioni e assistenza da educatori sanitari e infermieri.