Una laminectomia lombare è un tipo di chirurgia spinale progettata per alleviare la pressione sulla colonna vertebrale e sui nervi. Questa procedura è nota anche come decompressione aperta. Come altre procedure chirurgiche, una laminectomia lombare comporta alcuni rischi definiti, ma la procedura può essere molto efficace nel trattamento del dolore alle gambe e dei problemi di andatura causati da problemi nel canale spinale, il che ne vale la pena per alcuni pazienti. Alcuni chirurghi hanno un tasso di successo dell’80%, che può essere significativo per i pazienti che soffrono di dolore estremo.
Questa procedura è resa necessaria da condizioni degenerative della colonna vertebrale che causano un accumulo di pressione lungo il canale spinale. Il canale spinale stesso può essere colpito da speroni ossei e un restringimento degli spazi tra le vertebre, e i nervi che escono dalla colonna vertebrale possono anche essere pizzicati tra le vertebre. Una laminectomia lombare di solito è raccomandata dopo che i metodi di trattamento non invasivi hanno fallito.
Nell’ambulatorio, il medico fa un’incisione nella parte bassa della schiena, avvicinandosi alla colonna vertebrale e strappando i muscoli dall’area mentre lavora. Una volta esposta la colonna vertebrale, le vertebre nell’area interessata vengono rifinite con molta attenzione, con il medico che rimuove i tessuti molli, gli speroni ossei e talvolta anche parti delle vertebre per alleviare la pressione. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe dover installare perni o viti per stabilizzare la colonna vertebrale. Successivamente, l’incisione viene chiusa e il paziente viene portato fuori dall’anestesia.
I pazienti dovrebbero aspettarsi di rimanere in ospedale per circa tre giorni dopo una laminectomia lombare. Sono incoraggiati a camminare e ad impegnarsi in una delicata terapia fisica durante le fasi di guarigione, ma non sono consigliati sollevamenti pesanti e torsioni, poiché queste attività possono lacerare il sito dell’incisione chirurgica. Se l’intervento ha successo, il paziente dovrebbe avere dolori alle gambe e alla schiena significativamente ridotti, con la procedura di laminectomia che ha maggior successo nel trattamento del dolore alle gambe.
Ogni volta che qualcuno va sotto anestesia, ci sono rischi dovuti al potenziale di reazioni avverse all’anestesia. Questi rischi sono notevolmente ridotti lavorando con un team chirurgico qualificato, ma dovrebbero essere presi in considerazione quando i pazienti decidono se sottoporsi o meno a una laminectomia lombare. Un chirurgo dovrebbe sentirsi a proprio agio nel discutere i rischi specifici con un paziente prima che l’intervento abbia luogo. La chirurgia spinale comporta anche alcuni rischi, tra cui danni permanenti ai nervi, infezioni e paralisi. È una buona idea chiedere la cartella clinica di un chirurgo e confermare che è certificato dal consiglio prima dell’intervento.