L’uso dello spironolattone per la caduta dei capelli può essere alquanto efficace, ma solo quando il farmaco viene preparato in una soluzione in crema al 5%. Il dosaggio che si dovrebbe assumere sotto forma di pillola aumenterebbe notevolmente il rischio di effetti collaterali, come l’iperkaliemia. Questo farmaco è tipicamente usato per trattare pazienti che hanno iperaldosteronismo, basso contenuto di potassio o edema.
Lo spironolattone è un diuretico e ha una lunga lista di effetti collaterali che lo accompagnano. Può causare sonnolenza, nausea, eruzioni cutanee, mal di testa e ittero. Ci sono anche altri possibili effetti collaterali e questo rende problematico l’uso dello spironolattone standard per la caduta dei capelli. Lo spironolattone, tuttavia, è stato scoperto essere un antiandrogeno, il che significa che potrebbe effettivamente ridurre la caduta dei capelli.
Gli androgeni sono ormoni direttamente responsabili del tasso di crescita dei capelli. Esistono molti tipi diversi di androgeni e gli scienziati hanno scoperto che quando gli androgeni erano presenti intorno ai follicoli piliferi, i follicoli si indebolivano. Alla fine, hanno identificato l’androgeno diidrotestosterone (DHT) come il responsabile della calvizie maschile e quello legato alla caduta dei capelli. Gli anti-androgeni devono essere mirati a specifici androgeni per essere efficaci. Come trattamento, lo spironolattone per la caduta dei capelli funziona, perché è identificato come un anti-androgeno.
L’unica cosa che impedisce allo spironolattone di essere un trattamento efficace per la caduta dei capelli è il fatto che il dosaggio della pillola che sarebbe necessario per ridurre significativamente i livelli di DHT causerebbe effetti negativi. La soluzione a questo problema è stata l’uso di una versione in crema. La concentrazione del farmaco è solo del 5% nella preparazione, denominata spironolattone topico, ed è stato dimostrato che produce effetti locali nella quantità di DHT presente nei soggetti.
Anche se la crema può essere utilizzata per arrestare potenzialmente la caduta dei capelli, il trattamento non può essere utilizzato per provocare la ricrescita dei capelli. Inoltre, quando si utilizza lo spironolattone topico per la caduta dei capelli, i professionisti medici potrebbero suggerire di combinarlo con un antiandrogeno più efficace come la finasteride. L’efficacia dello spironolattone può variare da persona a persona ed è consigliabile parlare con un medico prima di sottoporsi a qualsiasi trattamento. I risultati preliminari hanno trovato, tuttavia, nessun effetto collaterale dall’uso della crema topica spironolattone.