La legatura elastica è una procedura medica per il trattamento delle emorroidi interne, chiamate anche emorroidi. Viene frequentemente eseguito negli ambulatori di chirurghi gastroenterologi che eseguono interventi chirurgici e procedure mediche su pazienti con disturbi legati al tratto gastrointestinale (GIT). La procedura di legatura elastica per le emorroidi interne è spesso una procedura breve che non richiede anestesia. I pazienti di solito possono tornare a casa dopo che è stato fatto.
Le emorroidi interne sono piccole vene e arterie gonfie e infiammate all’interno del canale anale. Quando si sviluppano nella pelle intorno all’ano, sono conosciute come emorroidi esterne. I fattori associati allo sviluppo delle emorroidi sono l’aumento dello sforzo durante la defecazione o il movimento intestinale, la stitichezza cronica, la mancanza di fibre alimentari e il parto, tra molti altri. I sintomi delle emorroidi possono includere sanguinamento, dolore, prurito, irritazione e presenza di un nodulo o rigonfiamento intorno all’ano.
La decisione di utilizzare la legatura elastica spesso dipende dall’estensione o dal grado delle emorroidi interne determinate dai chirurghi. Le emorroidi interne di primo e secondo grado, che sanguinano in modo persistente, possono trarre beneficio dalla procedura. Le emorroidi di primo grado sono quelle che di solito sanguinano ma non si gonfiano al di fuori dell’ano, mentre le emorroidi di secondo grado spesso fuoriescono dall’ano durante lo sforzo, ma si risolvono spontaneamente.
Prima che venga eseguita la legatura elastica, i pazienti di solito hanno un clistere per svuotare il retto. Vengono quindi istruiti a sdraiarsi sul lato sinistro con le ginocchia tirate al petto. Il chirurgo inserisce quindi un proctoscopio, uno strumento per visualizzare l’ano e il retto, che gli consente di localizzare le emorroidi e di posizionare un piccolo elastico attorno alla base utilizzando un legante. L’elastico attorno alle emorroidi generalmente interrompe il flusso sanguigno, causando la morte dei tessuti e provocandone la caduta, di solito dopo una settimana.
Ci sono alcune possibili complicazioni che possono sorgere dopo la procedura. Questi includono sanguinamento, dolore e ragadi anali o tagli nella pelle dell’ano. Il dolore è solitamente minimo, tuttavia, se l’elastico è posizionato molto in basso attorno alla base delle emorroidi. Si può avvertire un forte dolore, nel qual caso è spesso necessaria la rimozione immediata della legatura. Una volta rimosso, i medici possono riposizionarlo ulteriormente sopra la base. È previsto un certo sanguinamento dopo la procedura e di nuovo dopo la caduta delle emorroidi. Un piccolo numero di pazienti acquisisce ragadi anali, che possono diventare dolorose e di solito vengono trattati con farmaci antidolorifici.