Una lesione da esplosione è una lesione causata dall’essere in prossimità di un’esplosione. Questi tipi di lesioni sono più comunemente osservati dai medici militari, sebbene possano verificarsi anche in ambienti civili a seguito di incidenti industriali e atti di terrorismo. Il trattamento delle lesioni da esplosione può essere complicato da una serie di fattori, non ultimo il fatto che spesso ci sono più vittime e le strutture traumatologiche possono essere sopraffatte dalle persone che richiedono cure mediche.
Le lesioni da esplosione sono causate dall’onda di pressione che si verifica subito dopo un’esplosione, nonché dalle schegge del dispositivo esplosivo. Le persone in spazi confinati hanno maggiori probabilità di essere gravemente ferite e più grande è l’esplosione, più gravi sono le lesioni. In massicce esplosioni come le esplosioni nucleari, può verificarsi la morte istantanea di molte vittime nelle immediate vicinanze della bomba.
Esistono quattro diverse categorie di lesioni da esplosione. Una lesione da esplosione primaria è caratterizzata da traumi interni come il barotrauma polmonare o “polmone da esplosione”, lesioni neurologiche causate dallo sbattere del cervello contro il cranio, rotture dell’intestino e di altri organi interni, timpani rotti e danni al globo dell’occhio. Una seria preoccupazione per le lesioni da esplosione primaria è che esternamente i pazienti possono avere un bell’aspetto, portando i primi soccorritori a pensare che un paziente non sia una preoccupazione importante. Il trattamento ritardato può portare a lesioni secondarie come danni cerebrali a causa della privazione di ossigeno, così come la morte per emorragia interna.
Le lesioni da esplosione secondaria includono traumi esterni causati dall’essere colpiti da schegge. Le persone con lesioni da esplosione secondaria possono anche avere lesioni interne ed è importante evitare di concentrarsi esclusivamente su raccapriccianti traumi esterni ignorando il potenziale di lesioni interne. Le lesioni da esplosione terziaria si verificano quando le persone vengono lanciate dall’esplosione. Le persone possono essere gravemente ferite se sbattute contro muri e marciapiedi. Infine, lesioni varie o quaternarie includono cose come ustioni e lesioni da schiacciamento.
Il trattamento delle lesioni da esplosione di solito coinvolge grandi squadre di primi soccorritori nel luogo dell’esplosione che esaminano e selezionano i pazienti prima di imballarli per il trasporto agli ospedali. I pazienti possono richiedere un intervento chirurgico e altri interventi medici per trattare una lesione da esplosione. I sopravvissuti a lesioni da esplosione hanno comunemente bisogno di riabilitazione mentre si riprendono e devono essere monitorati attentamente per segni di lesioni cerebrali. Alcune lesioni cerebrali traumatiche non sono immediatamente evidenti e possono non essere riconosciute per ore o giorni.