La sutura del materasso è un punto comune utilizzato per chiudere le ferite. È un punto interrotto, il che significa che ogni punto viene fermato prima di creare il punto successivo. È forte e può essere usato per chiudere ferite relativamente larghe. Ci sono due varianti fondamentali: la verticale e l’orizzontale.
Il materasso verticale comprende due penetrazioni profonde, o morsi, e due morsi superficiali, tutti sulla stessa linea verticale, che è perpendicolare alla ferita. La sutura entra nel tessuto, passa sotto la superficie del tessuto e attraverso la ferita ed esce dall’altra parte. I due morsi superficiali vengono eseguiti per primi, seguiti dai morsi profondi, tornando sul lato della ferita in cui è entrato prima l’ago, in modo che le estremità possano essere legate. Sia la sutura a materasso verticale che quella orizzontale sono tipicamente legate con un nodo quadrato.
Poiché in realtà ha due ancore sia nella penetrazione profonda che in quella superficiale, lungo lo stesso percorso lineare, la sutura a materasso verticale ha un’eccellente resistenza alla trazione. Un buon chirurgo creerà punti uniformi e simmetrici, perforando il tessuto con la stessa profondità e larghezza dalla ferita. I punti irregolari possono causare ulteriori cicatrici.
La sutura a materasso orizzontale richiede quattro penetrazioni profonde, in uno schema rettangolare, con ogni morso che segna gli angoli del rettangolo. A volte viene utilizzato come punto di imbastitura per mantenere il tessuto nella posizione corretta in modo che possano essere eseguite altre suture interrotte. In tal caso, il punto orizzontale verrebbe rimosso dopo che gli altri punti sono stati posizionati.
Una variante del punto materasso orizzontale è il punto orizzontale semisepolto. È comunemente usato per chiudere le ferite angolate. In questo caso, la sutura entra nel tessuto al di fuori del punto della ferita, segue un percorso curvo che comprende il punto di ingresso e i lati ed esce dal tessuto vicino al punto di ingresso. La sutura forma un cerchio sotto il tessuto, con solo le estremità legate all’esterno.
Sia i punti orizzontali che quelli verticali rappresentano un rischio di strangolamento se sono legati troppo strettamente. Rafforzare i punti o sostenerli con piccoli pezzi di materiale può ridurre lo strangolamento e rimuovere i punti il prima possibile. La tensione dei punti interrotti può essere regolata in ogni singola sutura, cosa particolarmente importante per lacerazioni irregolari.
È comune che la sutura del materasso lasci delle cicatrici. La forma della cicatrice è talvolta chiamata “tracce del treno” perché la sutura lascia una linea di tessuto cicatriziale accompagnata da segni di puntura dove l’ago è entrato ed è uscito dal tessuto. Se possibile, la sutura del materasso viene rimossa entro XNUMX-XNUMX giorni per ridurre le cicatrici.