Un’ernia perineale è una sporgenza nel pavimento pelvico, nota anche come perineo. Tali ernie sono presenti nell’uomo e di solito sono causate quando una parte di un organo penetra in uno spazio di cavità che lo circonda. Anche cani e gatti possono avere queste ernie.
Le ernie più comuni sono quelle dello stomaco, note come ernie iatali, e quelle che interessano l’addome. Le ernie sono spesso congenite e il loro probabile sviluppo aumenta con l’età. In rari casi, possono essere associati a malattie come la sindrome di Marfan.
Le ernie perineali possono essere causate da malattie della prostata e delle vie urinarie che indeboliscono il pavimento pelvico. Spesso sono causati anche da interventi chirurgici che comportano una scarsa ricostruzione del pavimento pelvico. Tale ricostruzione è resa più difficile se l’intervento ha rimosso il coccige e/o il sacro distale. Costipazione e diarrea possono causare ernia perineale. Un muscolo elevatore dell’ano atrofizzato o una malattia del nervo pudendo possono anche portare alla condizione.
Ci sono una serie di altri elementi che possono causare un’ernia intorno al pavimento pelvico. È più probabile che liquidi e tessuto adiposo entrino per primi nella cavità. Man mano che il foro si sviluppa, parti dell’intestino, del retto o della vescica possono entrare nell’ernia. I primi sintomi di un’ernia perineale includono vaghi sentimenti di disagio e pressione intorno al retto. Un’ernia più sviluppata si mostrerà come un nodulo su uno o entrambi i lati del retto.
Una rete protesica è un metodo di trattamento per l’ernia perineale, ma può portare a livelli relativamente elevati di recidiva a causa dello scarso ancoraggio della rete. I medici hanno sperimentato modi per risolvere il problema dell’ancoraggio utilizzando l’ortopedia, oltre a innesti di collagene di maiale o innesti di derma umano. L’uso di un lembo muscolare del grande gluteo è un’altra opzione per la rete. Ancorando con successo la rete, i fluidi, il tessuto adiposo e gli organi sono meglio contenuti e protetti.
Mentre un’ernia potrebbe non causare dolore o disagio, è possibile che l’area dell’organo che è caduta nella cavità rimanga bloccata. Se ciò accade, l’afflusso di sangue a quella parte dell’organo può essere interrotto. Il ritardo del trattamento può anche causare disfunzione d’organo e cancrena. Se ciò accade, è necessario un intervento chirurgico d’urgenza.