Le protesi fisse sono protesi permanenti utilizzate nel restauro dentale per sostituire denti o porzioni di denti cariati o mancanti. Esempi comuni di protesi fissa includono intarsi, faccette in porcellana, corone e ponti. Possono essere fatti di metallo, porcellana o resina e possono durare dai cinque ai 15 anni.
I tipi più piccoli di protesi fissa sono inlay, onlay e faccette in porcellana; questi restauri coprono solo una parte di un dente. Le corone sono utilizzate per riempire gran parte di una cavità lungo un dente visibile, mentre i ponti sono la protesi fissa più grande, che sostituisce un dente intero o due denti adiacenti. Un buon candidato per la protesi fissa ha tessuti di supporto sani e denti pilastro per supportare il restauro. Inoltre, il paziente deve essere disposto e in grado di praticare una buona igiene orale, compreso lo spazzolamento della protesi e dei tessuti circostanti almeno una volta al giorno. Alcuni tipi di restauro richiedono un infilatore speciale per guidare il filo interdentale per una corretta pulizia.
La maggior parte delle protesi fisse vengono realizzate in un laboratorio odontotecnico e spedite allo studio dentistico entro pochi giorni. Per costruire una buona vestibilità, il dentista prenderà un’impronta dei denti; per ottenere la migliore impressione, il tessuto gengivale viene spinto indietro con un filo di retrazione o altro metodo. In alcune situazioni, un dentista fornirà una protesi temporanea per alleviare il dolore fino a quando il restauro permanente non sarà pronto.
Prima di fissare la protesi in modo permanente, un dentista deve preparare il dente rimuovendo qualsiasi tessuto in decomposizione. Sia gli strumenti manuali che quelli rotanti possono essere utilizzati per preparare la gengiva e modellare la parte superiore del dente per fornire un posto migliore per attaccare la protesi. Se il dente ha un’estesa carie o una frattura, il dentista può fornire ausili di ritenzione come l’accumulo di monconi, ritenzione di perni o perno e moncone per aiutare a sostenere il restauro.
Un’ampia varietà di materiali può essere utilizzata per creare protesi fisse, a seconda delle esigenze specifiche del paziente. Vari metalli come la lega d’oro o la lega di nichel generalmente durano più a lungo, ma a molti pazienti non piace l’aspetto. D’altra parte, i restauri in porcellana e ceramica, che ottengono la migliore corrispondenza cromatica, spesso scheggiano e consumano i denti opposti.
I restauri realizzati sia in porcellana che in metallo durano più a lungo, ma sono ancora soggetti a fratture. Tutte le protesi in resina sono le più economiche disponibili; tuttavia, tendono a consumarsi rapidamente e a fratturarsi facilmente. Molti pazienti scelgono la porcellana per i denti anteriori altamente visibili e il metallo più duraturo per restauri meno evidenti sui molari.