Il bregma è il punto sul cranio in cui si intersecano le suture sagittali e coronali. Si trova nella fronte alta. Questa struttura cambia nel tempo man mano che le persone si sviluppano e le persone anziane sono, meno il bregma sarà distinguibile. Può essere usato come punto di riferimento per alcuni tipi di chirurgia cerebrale, poiché le suture del cranio forniscono un quadro di riferimento per le strutture nel cervello sottostante. Comprendere l’anatomia del cranio è importante per i neurochirurghi, poiché potrebbe essere necessario effettuare riparazioni al cranio o accedere al cervello attraverso il cranio per curare i pazienti.
Alla nascita, le ossa del cranio sono separate. Ciò consente al cranio di deformarsi leggermente durante il travaglio in modo che il bambino possa nascere e offre un po ‘di spazio per crescere. L’area in cui sarà il bregma è contrassegnata dalla fontanella anteriore, un punto debole tra le ossa frontale e parietale. All’età di due anni, questa fontanella è di solito completamente chiusa e il bregma si è formato nel punto in cui le ossa si incontrano. Nel tempo, l’osso si ossida o si indurisce, insieme alle suture nel cranio, e le linee distintive formate dalle suture iniziano a levigarsi.
Nella prima infanzia, le fontanelle possono essere palpate come parte di una valutazione diagnostica durante un esame di routine del bambino o un esame per determinare perché un bambino non si sente bene. Se la fontanella si restringe, può indicare che un bambino è disidratato. Gonfiore e durezza possono essere indicativi di un’alta pressione intracranica o possono significare che un bambino ha pianto vigorosamente.
Se la fontanella non riesce a chiudersi all’età di due anni, è un indicatore che il bambino può avere una condizione congenita. La causa più probabile è la disostosi cleidocranica, una malattia ossea caratterizzata da ossa sottosviluppate. Alcune persone con questa condizione hanno clavicole mancanti e potrebbero verificarsi altri problemi scheletrici. È relativamente raro nella popolazione generale e le opzioni di trattamento variano a seconda della gravità della condizione.
Nella chirurgia del cervello, i chirurghi vogliono raggiungere il punto giusto al primo tentativo. Usando le suture, insieme agli studi di imaging medico del cervello del paziente come riferimento, possono selezionare un punto appropriato per effettuare un’incisione in modo da poter accedere al cervello. Il bregma è uno dei punti sul cranio che può essere utilizzato per l’orientamento prima e durante l’intervento chirurgico.