Il cateterismo sovrapubico è l’inserimento di un tubo flessibile del catetere attraverso la parete addominale nella vescica. Il catetere consente il drenaggio continuo dell’urina dalla vescica. Un catetere sovrapubico può essere necessario per le persone che hanno incontinenza urinaria dovuta a debolezza muscolare o un difetto congenito che impedisce alla persona di provare la sensazione di dover urinare. Molte persone hanno bisogno di un catetere durante il periodo di recupero dopo una complessa procedura chirurgica.
Non tutti sono candidati per il cateterismo attraverso l’addome. Un cateterismo sovrapubico di solito non è raccomandato per le persone con cancro alla vescica o altri tumori nella regione pelvica. L’inserimento di un catetere attraverso la parete addominale non è inoltre consigliato se una persona ha avuto un precedente intervento chirurgico addominale, a causa della possibile debolezza della parete addominale e del rischio di sviluppare aderenze nell’area. Se la vescica è ingrandita e può essere percepita dal medico durante un esame fisico, è probabile che venga inserito un catetere attraverso l’uretra.
Un anestetico locale verrà iniettato nella parete addominale prima di un cateterismo sovrapubico. La lidocaina e la soluzione salina vengono utilizzate più spesso per intorpidire l’area. Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nella parete addominale sopra l’area pubica. Un catetere viene quindi inserito attraverso l’apertura e una piccola quantità di aria viene aggiunta al tubo per creare un effetto palloncino che manterrà il catetere in posizione all’interno della vescica.
Il catetere sovrapubico non è fissato chirurgicamente all’esterno dell’addome. Tipicamente, la punta gonfiata del catetere manterrà il tubo in posizione. Verrà utilizzata una benda per coprire l’apertura addominale e mantenere l’area libera da contaminazione. Il catetere può essere lasciato in posizione fino a quando non è possibile riprendere la normale minzione.
Dopo la procedura di inserimento del catetere sovrapubico, il tubo esterno viene collegato a una sacca di raccolta delle urine. Dopo l’inserimento del catetere, l’area addominale dovrà essere pulita quotidianamente con un blando antisettico. La medicazione della ferita dovrà essere sostituita dopo ogni lavaggio dell’apertura addominale. Alcune sacche per la raccolta delle urine sono progettate per essere lavate e riutilizzate, ma potrebbero essere disponibili sacche per la raccolta usa e getta.
Le complicanze del cateterismo sovrapubico non sono rare. Potrebbe esserci sangue evidente nelle urine causato dall’irritazione della parete della vescica dal tubo. Il muscolo vescicale può iniziare a contrarsi in modo fastidioso dopo l’inserimento del catetere. Possono essere prescritti farmaci per alleviare gli spasmi dei muscoli della vescica, oppure gli spasmi possono diventare meno problematici nel tempo.