La distensione della vescica è una condizione medica in cui la vescica è allungata. Questo di solito è dovuto alla ritenzione urinaria, in cui il paziente non è in grado di urinare, ma può essere indotta artificialmente dai medici per condurre test per la cistite interstiziale. Questi test gonfiano la vescica con acqua in modo che il medico possa inserire un citoscopio per visualizzare la parete della vescica del paziente. La distensione della vescica può essere sintomatica di un’altra condizione medica e spesso si presenta con dolore o disagio e la voglia di urinare, senza la capacità di farlo. Un paziente si lamenta spesso di incontinenza e perdite di piccole quantità di urina, senza alleviare la voglia di urinare.
La vescica è un organo elastico e muscolare situato sopra il pavimento pelvico che immagazzina l’urina dal rene fino a quando non è pronta per essere espulsa attraverso l’uretra. Generalmente, la voglia di urinare si avverte quando la vescica è piena al venticinque percento. Quando la vescica si riempie, i muscoli della vescica si contraggono e uno sfintere si apre per far uscire l’urina attraverso l’uretra e fuori dal corpo. Se la vescica non riesce a far uscire l’urina, può causare dolore, stiramento eccessivo, incontinenza, lacrimazione, rottura e il passaggio dell’urina negli ureteri e nei reni. Le complicanze più gravi possono portare a sepsi e insufficienza renale, quindi la distensione della vescica deve essere portata immediatamente all’attenzione del medico.
Questa condizione può essere causata da una varietà di condizioni ed è più comune negli uomini che nelle donne. Il danno neurologico può far sì che i muscoli non reagiscano correttamente o non reagiscano affatto. La dissinergia dello sfintere detrusoriale (DSD), ad esempio, deriva da un danno spinale o da una malattia neurologica, come la sclerosi multipla (SM), e fa sì che lo sfintere non si coordini con le contrazioni della vescica. Cicatrici della vescica da precedenti interventi chirurgici possono anche causare l’incapacità di urinare. Anche un blocco dell’uretra, ad esempio da una cisti, una lesione STD (di solito gonorrea) negli uomini o un difetto congenito, può causare distensione. Potrebbe anche essere un segno di cancro alla prostata o tumore. La ritenzione urinaria è stata associata all’infezione pelvica, all’uso di farmaci psicoattivi o anticolinergici e, occasionalmente, al sesso anale forzato.
Per testare la distensione della vescica, un medico o un infermiere chiederanno comunemente al paziente di sdraiarsi sulla schiena. Il medico o l’infermiere quindi picchiettano sul basso addome, iniziando dalla sinfisi pubica, l’articolazione cartilaginea sopra il clitoride nelle donne e sopra il pene negli uomini, e continuano a percuotere l’addome verso l’ombelico o l’ombelico. Se il paziente ha una vescica distesa e piena di urina, emetterà un suono sordo palpabile. Se il paziente non è in grado di urinare dopo un periodo di tempo, sarà probabilmente cateterizzato per alleviare la vescica e prevenire ulteriori complicazioni come mancanza di respiro, pressione sanguigna bassa, ipertensione, sudorazione eccessiva, dolore e lacrimazione la vescica.
Il catetere drenerà l’urina dalla vescica in una sacca e il medico esaminerà quindi la causa della distensione della vescica. I test comuni includono esami del sangue per cercare l’infezione e antigeni specifici della prostata, campioni di secrezioni vaginali o del pene per verificare l’infezione, campioni di urina per segni di irritazione della vescica, calcoli o infezione ed esami rettali per controllare le condizioni della prostata . Un medico può anche eseguire una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC) per determinare se la causa è neurologica.