La rotula bipartita è una condizione che colpisce la rotula o la rotula. I medici stimano che circa l’1% della popolazione soffra di questa condizione, ma il numero potrebbe essere più alto perché la condizione è tipicamente asintomatica. Un paziente riceve spesso una diagnosi di rotula bipartita quando il ginocchio viene sottoposto a raggi X per qualche altro motivo.
La rotula bipartita si verifica quando la rotula non si fonde correttamente dopo la nascita. Piuttosto che formare un osso, la rotula è costituita da due ossa separate unite da un pezzo di tessuto fibroso. La rotula funziona ancora correttamente e, a parte eventuali problemi, la condizione non viene trattata.
Ci sono occasioni in cui qualcuno che soffre di rotula bipartita svilupperà sintomi e richiederà cure mediche. Il tessuto che collega i due pezzi di osso può gonfiarsi o irritarsi. I sintomi includono gonfiore nell’area sopra la rotula e dolore quando si tenta di estendere o piegare completamente il ginocchio.
Le complicazioni si verificano in genere in questa condizione quando il ginocchio riceve una lesione, a causa di un impatto o soffre di un uso eccessivo. La natura delicata del tessuto che tiene insieme le due sezioni della rotula significa che non è necessario un impatto tremendo per creare danni. Molte persone sono sorprese quando sviluppano dolore al ginocchio che appare sproporzionato rispetto all’impatto che hanno ricevuto. Quando ciò accade, una radiografia spesso rivela che il paziente ha una rotula bipartita.
Per il dolore minore che si sviluppa da un uso eccessivo, il trattamento è generalmente conservativo. I farmaci antinfiammatori, il riposo e la modifica di molte delle attività a cui partecipa il paziente possono essere sufficienti per ridurre l’infiammazione e consentire al dolore di dissiparsi. È necessario un trattamento più aggressivo se il dolore al ginocchio non si attenua. Questi trattamenti includono l’immobilizzazione del ginocchio con un tutore o iniezioni di steroidi.
Dopo sei mesi di trattamento con misure meno aggressive, o se il dolore è il risultato di un trauma diretto, il paziente può richiedere un intervento chirurgico. La prima opzione chirurgica prevede la rimozione completa della porzione più piccola di osso dalla rotula, mentre la seconda prevede il rilascio del muscolo che si attacca al pezzo di osso più piccolo. Entrambe queste opzioni alleviano la pressione sul tessuto che unisce le ossa.
Per i casi di rotula bipartita che coinvolgono due sezioni di osso di dimensioni relativamente simili, il medico può scegliere di lasciare entrambi i pezzi di osso in posizione e fissarli l’uno all’altro con delle viti. Ciò riduce la possibilità che il paziente sviluppi l’artrite in seguito a seguito della rimozione di un’ampia sezione di osso. Una riduzione del dolore e un miglioramento del raggio di movimento del ginocchio si verificano in genere entro un mese dall’intervento.