L’artrodesi sottoastragalica è un trattamento chirurgico per il dolore intrattabile alla caviglia, che comporta la fusione dell’articolazione sottoastragalica all’interno della caviglia. Questo metodo di trattamento è offerto come ultima risorsa quando il dolore non può essere gestito con altri mezzi. Ci sono rischi per questa procedura, come per qualsiasi intervento chirurgico, e inoltre, limiterà il libero movimento della caviglia, causando potenzialmente disagio o fastidio per il paziente. L’intervento può essere eseguito da un chirurgo del piede e della caviglia o da un chirurgo ortopedico. Si consiglia di selezionare un chirurgo con una notevole esperienza con le procedure di artrodesi per il miglior risultato possibile.
L’articolazione sottoastragalica della caviglia comprende il calcagno e le ossa dell’astragalo. Il dolore può svilupparsi in questa articolazione per una serie di motivi, tra cui malattia ossea degenerativa, artrite o frattura. Le opzioni di trattamento precoce per il dolore possono includere farmaci per la gestione del dolore, procedure di blocco nervoso per limitare i segnali del dolore e l’uso di farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore. Il trattamento del problema medico sottostante può anche essere perseguito per affrontare il dolore, così come la terapia fisica per flettere e rafforzare delicatamente l’articolazione.
Se queste misure non funzionano, può essere eseguita un’artrodesi sottoastragalica. In questa procedura, il paziente verrà anestetizzato e il chirurgo eseguirà un’incisione nella caviglia per accedere all’articolazione. Usando spilli e altri dispositivi, il chirurgo unisce le ossa, incoraggiandole a fondersi. Alla fine, l’articolazione si fonderà e diventerà completamente solida. Durante un intervento di artrodesi sottoastragalica, il chirurgo può anche affrontare frammenti ossei e qualsiasi altro problema che potrebbe essersi sviluppato intorno all’articolazione lesa.
Poiché questa procedura limita il movimento della caviglia, occorre prestare attenzione quando si fondono le ossa per selezionare la migliore posizione possibile per l’articolazione della caviglia. Questo è progettato per creare il minimo disagio per il paziente e per stabilizzare l’articolazione nel modo più completo possibile. Dopo l’intervento di artrodesi sottoastragalica, il paziente dovrà evitare di appesantire la caviglia mentre il sito chirurgico guarisce. Verranno utilizzati esami di follow-up per valutare la guarigione e confermare la fusione all’interno dell’articolazione.
Se un medico raccomanda un’artrodesi sottoastragalica, il paziente deve porre alcune domande per prendere una decisione informata sulla procedura. Le buone domande da porre includono il motivo per cui viene raccomandata la procedura, se ci sono alternative, quanto tempo dovrebbe richiedere il tempo di recupero e quanta esperienza ha il chirurgo. I pazienti possono prendere in considerazione la possibilità di sottoporsi a diverse consultazioni chirurgiche per ottenere una seconda opinione e possono anche chiedere la possibilità di partecipare a una sperimentazione clinica per studiare nuovi trattamenti per il dolore dell’articolazione sottoastragalica.