Im Gesundheitsrecht ist Against Medical Advice (AMA) ein juristischer Begriff für einen Patienten, der sich im Gegensatz zu einem ärztlichen Rat aus dem Krankenhaus abmeldet. Auch als Entlassung gegen ärztlichen Rat (DAMA) bekannt, gelten Patienten, die eine medizinische Einrichtung gegen den professionellen Rat von Ärzten verlassen, als entlassen, ohne die ordnungsgemäße medizinische Behandlung abgeschlossen zu haben. In den meisten Gerichtsbarkeiten müssen Patienten, die gegen ärztlichen Rat ausreisen, ein Standardformular ausfüllen, das ihren Krankenakten beiliegt.
In vielen Fällen, in denen Patienten gegen ärztlichen Rat abreisen, muss der Arzt in erster Linie die Wünsche des Patienten berücksichtigen. Auch wenn es für den Patienten unvorsichtig sein kann, das Krankenhaus ohne angemessene Betreuung zu verlassen, ist der Arzt verpflichtet, den Wünschen des einzelnen Patienten zu entsprechen. Das medizinische Personal kann versuchen, einer Patientin ihre Entscheidung auszureden, aber am Ende liegt die Entscheidung bei der Patientin, und der Prozess kann ziemlich schnell durchgeführt werden.
Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Für Patienten, die in psychiatrische Einrichtungen aufgenommen werden, gelten andere Vorschriften des AMA-Gesetzes. Ein Patient, der sich freiwillig eingewiesen hat, hat zwar das Recht, die Einrichtung gegen ärztlichen Willen zu verlassen, aber in den meisten Bereichen muss der Patient vor der Räumung 24 Stunden vorher kündigen. Diese Bekanntmachung erfolgt aus zwei sehr wichtigen Gründen. Ein Grund dafür ist, dass die Mitteilung dem Patienten hoffentlich Zeit gibt, die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts zu erkennen; der andere Grund ist, dass ein Arzt Verpflichtungspapiere ausfüllt, wenn er oder sie den Patienten als Risiko für sich selbst oder andere einschätzt.
Wenn Ärzte einen Krankenhausaufenthalt und eine Weiterbehandlung des Patienten verlangen, achten sie nicht nur auf das Wohl des Patienten, sondern sichern sich auch gegen mögliche rechtliche Schritte ab. Wenn ein Patient gegen den Willen eines Arztes ausscheidet und krank wird oder stirbt, könnte der Arzt mit einer Klage wegen Behandlungsfehlers konfrontiert werden. Hier schützt der AMA-Papierkram Ärzte und medizinische Einrichtungen.
Ein typisches AMA-Formular enthält einen Überblick über die möglichen Risiken, die ein Patient eingeht, die Auswirkungen seines Handelns und die Schritte für die weitere medizinische Versorgung zu einem späteren Zeitpunkt. Das Formular wird vom Patienten und einem Zeugen unterschrieben. Dazu gehören auch der genaue Zeitpunkt der Entlassung, Name und Kontaktdaten des Arztes sowie die Art und Weise, wie der Patient das Haus verlassen hat: allein, mit einem Familienmitglied oder mit einem Vollzugsbeamten.