Akranie ist eine sehr ungewöhnliche und tödliche fetale Anomalie, bei der sich der obere Teil des Schädels nicht bildet. Es kann während einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden und wird oft von einer Reihe anderer Geburtsfehler begleitet. Dies kann zu einer Fehl- oder Totgeburt führen, da sich der Fötus nicht normal entwickeln kann, obwohl die Schwangerschaft in einigen Fällen ohne Intervention fortgesetzt werden kann. Eltern, die mit der fetalen Diagnose einer Akranie konfrontiert sind, haben mehrere Optionen für das Management der Schwangerschaft, die sie mit ihren Betreuern besprechen können.
Bei Föten mit dieser Erkrankung entwickeln sich die Gesichtsknochen ebenso wie die Wirbelsäule normal, aber der obere Teil des Schädels erscheint nie. Dies kann das Ergebnis von Problemen mit der Migration von Zellen sein, die früh in der fötalen Entwicklung auftreten. Es ist auch mit Fruchtwasserbändern verbunden, zähem fibrösem Gewebe, das die Entwicklung des Fötus stören kann, indem es den Fötus umhüllt und ihn beim Wachsen einschnürt. Akrania ist nicht vermeidbar und tritt nicht auf, weil die Mutter während der Schwangerschaft etwas getan oder unterlassen hat.
Eine Vielzahl anderer Anomalien kann bei der Akranie beobachtet werden. Viele Föten mit dieser Erkrankung haben auch eine Anzephalie, bei der ein Teil des Gehirns zusammen mit dem Schädel und der Kopfhaut fehlt. Lippenspalten, Herzfehler und Magen-Darm-Anomalien können ebenfalls auftreten. Akrania allein ist ausnahmslos tödlich, und diese anderen Defekte können nicht diagnostiziert werden, es sei denn, die Eltern verlangen ausdrücklich eine Autopsie.
Sehr wenige Fälle dieser Bedingung sind dokumentiert. Wenn Ultraschall die Diagnose einer Akranie wahrscheinlich macht, kann der Arzt zusätzliche Tests zur Bestätigung anfordern. Ärzte möchten absolut sicher sein, dass dieser Geburtsfehler vorliegt, bevor sie eine sichere Diagnose stellen. Nach der Diagnose haben Eltern mehrere Möglichkeiten. Der Arzt kann einen Schwangerschaftsabbruch empfehlen, da die Schwangerschaft nicht lebensfähig ist. Die Fortsetzung der Schwangerschaft könnte die Mutter einem Infektionsrisiko und anderen Komplikationen aussetzen, die eine zukünftige Schwangerschaft erschweren könnten.
Mütter können sich auch dafür entscheiden, die Schwangerschaft unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht auszutragen und normal zu entbinden. Einige Familien bevorzugen dies aus verschiedenen Gründen, und Mütter, die Föten mit Geburtsfehlern tragen, die letztendlich tödlich sind, erhalten Unterstützung. Es kann hilfreich sein, mit einem Krankenhaus zusammenzuarbeiten, das mit der Behandlung solcher Fälle vertraut ist und eine angemessene Betreuung während der Wehen und der Entbindung bieten kann. Dies kann die Zusammenarbeit mit religiösen Amtsträgern, Familie und Freunden umfassen, um einen Arbeits- und Entbindungsplan zu erstellen, der den Bedürfnissen der Eltern entspricht.