Bence-Jones-Proteinurie ist die Ausscheidung bestimmter Blutprodukte, sogenannte Bence-Jones-Proteine, im Urin. Um sie zu identifizieren, ist ein spezieller Test erforderlich, da die einfache Teststreifenanalyse für die schnelle Urinuntersuchung im Labor nicht ausreicht. Ärzte können einen Test auf Bence-Jones-Proteinurie in Betracht ziehen, wenn sie glauben, dass die Symptome eines Patienten auf eine Erkrankung im Zusammenhang mit einer Nierenfunktionsstörung hinweisen könnten. In den meisten Fällen weisen viele Bence-Jones-Proteine im Urin auf eine Malignität hin.
Gesunde Patienten haben funktionelle Nieren, die eine Vielzahl von Blutprodukten zusammen mit nützlichen Substanzen, die der Körper benötigt, herausfiltern. Abfallprodukte werden in die Blase geleitet und über den Urin entsorgt. Wenn die Nierenfunktion bei Menschen mit medizinischen Problemen zusammenbricht, wird die Filterfähigkeit beeinträchtigt und die Nieren beginnen, mehr Proteine auszuscheiden. Urintests können die Verschlechterung der Funktion aufdecken und können eine visuelle Untersuchung des Urins auf Trübung und Verfärbung zusammen mit einer Peilstabkontrolle und fortgeschritteneren Tests umfassen.
Veränderungen der Urinchemie wie die Bence-Jones-Proteinurie können durch Probleme mit den Nieren oder der Blase sowie anderen Körperregionen verursacht werden. Die Nieren fungieren als eines der Abfallverarbeitungssysteme des Körpers und können ein wichtiger Indikator für die allgemeine Gesundheit sein. Wenn sich ein Problem in einer oder beiden Nieren entwickelt, kann dies ein Zeichen für ein tieferes medizinisches Problem sein.
Patienten entwickeln häufig eine Bence-Jones-Proteinurie, wenn sie einen Krebs wie das multiple Myelom oder die Makroglobulinämie Waldenström haben. Bei einer gründlichen Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Krebs kann der Arzt einige Nierenfunktionstests anfordern, um festzustellen, ob der Krebs die Nieren oder andere Organsysteme belastet. Die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses ist die einzige Möglichkeit, die Proteinurie zu bekämpfen, und die Belastung der Nieren kann bei der Entwicklung eines Behandlungsplans zu einem erschwerenden Faktor werden, da einige Chemotherapien die Nieren sehr stark belasten.
In einigen Fällen hat die Bence-Jones-Proteinurie eine andere Ursache oder ist gutartig. Wenn es bei Laboruntersuchungen des Urins eines Patienten identifiziert wird, sind der nächste Schritt normalerweise zusätzliche Tests, um mehr über die Ursache herauszufinden. Dies kann Bluttests, medizinische Bildgebungsstudien der Nieren oder Biopsieproben umfassen. Eine vollständige Anamnese kann ebenfalls hilfreich sein, da sie nützliche Informationen darüber liefern kann, warum der Patient eine Proteinurie entwickelt hat. Medizinische Dienstleister können die Daten überprüfen, um die Diagnose zu bestimmen und Behandlungsempfehlungen abzugeben.