Insertionelle Achillessehnenentzündung ist ein Zustand, bei dem die Achillessehne an der Stelle, an der sie auf das Fersenbein trifft, allmählich abgebaut wird. Diese Form der Tendinitis, die Schmerzen, Entzündungen und oft Schwellungen in der Ferse verursacht, tritt häufig bei älteren Menschen auf, die an sich wiederholenden Aktivitäten wie Laufen teilnehmen, insbesondere bei Personen mit Übergewicht. Die meisten Fälle von Insertions-Achillessehnenentzündung können wie jede entzündliche Erkrankung mit einer Kombination aus Ruhe, Vereisung und Medikamenten behandelt werden, aber schwerere Fälle können eine Operation erfordern, um beschädigte Teile der Sehne zu entfernen.
Tatsächlich besteht die Achillessehne aus den Sehnen des Gastrocnemius-, Soleus- und Plantarismuskels der Wade und ist die stärkste Sehne des menschlichen Körpers. Es entspringt dort, wo diese Muskeln auf der Rückseite des Knöchels zusammenlaufen und die talocruralen oder Knöchel- und Subtalargelenke kreuzen, um entlang des mittleren Drittels der hinteren Oberfläche des Fersenbeinknochens zu inserieren. Die Achillessehne ist dafür verantwortlich, viel Kraft von den Wadenmuskeln über das Knöchel zu übertragen, um eine Plantarflexion oder das Abwärtsschwenken des Fußes am Knöchelgelenk zu erzeugen, und ist als solches entscheidend für Geh-, Lauf-, Sprung- und Kletterbewegungen. Da diese Sehne jedoch häufig verwendet wird, ist sie anfällig für degenerative Verletzungen wie die Insertions-Achillessehnenentzündung.
Die Achillessehne wird von der rauen knöchernen Oberfläche des Fersenbeins durch die retrocalcaneale Bursa getrennt, einen Sack mit Synovialflüssigkeit, der als Polster zwischen Sehne und Knochen dient. Überbeanspruchung der Sehne kann eine entzündliche Erkrankung verursachen, die als retrocalcaneale Bursitis bekannt ist und oft mit einer Insertions-Tendinitis der Achillessehne einhergeht. Dies ist auf einen Mangel an Blutgefäßen zurückzuführen, die die Sehne versorgen, was bedeutet, dass jeder Abbau der Sehne oder des umgebenden Gewebes einige Zeit brauchen kann, um zu heilen, ohne die durch das Blut bereitgestellten Nährstoffe zu erhalten. Infolgedessen kann eine Überbeanspruchung der Achillessehne sie anfällig für weiteren Zusammenbruch machen.
Dieser Zustand verursacht Schmerzen dort, wo die Sehne während und nach dem Training auf das Fersenbein trifft, und eine Schwellung der Ferse durch Ödeme und/oder Vergrößerung der verletzten Sehne selbst. Steifheit hinter dem Sprunggelenk kann ebenfalls gemeldet werden. Es wird empfohlen, dass Personen, bei denen diese Symptome einer Insertionsachillessehnenentzündung auftreten, einen Arzt aufsuchen, der wahrscheinlich die RICE-Behandlungsmethode für leichte bis mittelschwere Fälle vorschlagen wird. Diese Behandlung umfasst das Ausruhen des verletzten Bereichs, das Auftragen von Eis, das Komprimieren des Knöchels mit einem Wickel oder Schuheinsatz, um die Verschlimmerung der Verletzung zu reduzieren, und das Hochlagern des Fußes sowie die Einnahme von Schmerzmitteln zur Behandlung von Entzündungen. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Teile der verletzten Sehne sowie Verkalkungen oder angesammelte Kalziumsalze, die das Gewebe verhärten, die sich an der Verletzungsstelle entwickelt haben, zu entfernen.