Ein Sestamibi-Scan ist ein nuklearmedizinisches Verfahren, das bei Patienten mit Erkrankungen der Nebenschilddrüse durchgeführt wird. Es handelt sich nicht um eine diagnostische Studie oder einen Bestätigungstest für das Vorliegen von Hyperparathyreoidismus. Es wird vielmehr durchgeführt, um die betroffene Drüse bei einem Patienten, bei dem die Krankheit bereits diagnostiziert wurde, zu unterscheiden oder zu lokalisieren.
Nebenschilddrüsen sind vier kleine Drüsen, die sich im Nacken und hinter der Schilddrüse befinden. Diese Drüsen regulieren den Kalziumspiegel im Blut für das reibungslose Funktionieren von Muskeln und Nerven. Die Nebenschilddrüsen überwachen normalerweise die im Blut zirkulierende Kalziummenge und wenn der Kalziumspiegel sinkt, setzen die Drüsen die Nebenschilddrüsenhormone (PTH) frei, die die Knochen zur vermehrten Kalziumproduktion anregen.
Hyperparathyreoidismus ist die Haupterkrankung dieser Drüsen. Es verursacht eine Überaktivität der Drüsen, die oft zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut führt. Dies ist meist auf das Vorhandensein eines Tumors oder Krebses in einer oder mehreren Drüsen zurückzuführen. Die Symptome zeigen sich normalerweise als Müdigkeit, Osteoporose oder Schwächung der Knochen, Knochenschmerzen, Reizbarkeit und Depression. Betroffene Personen können sich auch mit vermindertem Sexualtrieb, wiederkehrenden Kopfschmerzen, Bluthochdruck und Nierensteinen manifestieren.
Endokrinologen sind Ärzte, die Patienten mit Hormonstörungen behandeln. Sie diagnostizieren Patienten mit Hyperparathyreoidismus häufig durch eine gründliche körperliche Untersuchung, mit Hilfe von Bluttests und anderen diagnostischen Verfahren. Die Behandlung kann die Verwendung von Medikamenten und manchmal eine Operation zur Entfernung der betroffenen Drüse umfassen. Wenn die Drüse entfernt werden muss, wird in der Regel vor der Operation eine Sestamibi-Untersuchung durchgeführt, um die Lage der erkrankten Nebenschilddrüse zu bestimmen.
Es dauert in der Regel weniger als drei Stunden, um den Sestamibi-Scan durchzuführen. Zwanzig Minuten vor dem Eingriff wird einem Patienten manchmal Zitronensaft verabreicht, um die Speichelproduktion zu verringern. Während des Eingriffs wird dem Patienten ein radioaktiver Farbstoff namens Technecium99 (Tc-99) in die Vene injiziert. Eine überaktive Nebenschilddrüse nimmt diesen Farbstoff häufig auf, was auf den während des Eingriffs aufgenommenen Bildern zu sehen ist. Chirurgen, also Ärzte, die Operationen durchführen, können dann einen Zeitplan für die Entfernung der betroffenen Drüse mit einem minimal-invasiven Verfahren festlegen.
Der Sestamibi-Scan ist ein relativ sicheres und genaues Verfahren. Im Gegensatz zu anderen jodbasierten Verfahren erzeugt der Tc-99-Sestamibi-Scan keine Nebenwirkungen oder Allergien. Nach dem Eingriff muss der Patient nicht von anderen Personen isoliert werden, da der verwendete radioaktive Farbstoff sehr mild war.