Business Process Outsourcing (BPO) im Gesundheitswesen ist eine Praxis, bei der Gesundheitsorganisationen den Geschäftsbetrieb an externe Anbieter auslagern. Da sich ein Gesundheitsunternehmen weniger auf Personal und Ausrüstung vor Ort verlassen muss, um Computer, Mitarbeiter, Kunden und Buchhaltung zu verwalten, kann sich ein Gesundheitsunternehmen hauptsächlich auf die Patientenversorgung konzentrieren. Off-Site-Anbieter können Aufgaben der Informationstechnologie (IT), Personalwesen, Mitarbeiterschulung, Finanz- und Rechnungswesen sowie Kundenbeziehungsmanagement und Lieferkettenmanagement übernehmen. Das Konzept der BPO im Gesundheitswesen begann in den 1980er Jahren, und es ist heute üblich, dass Gesundheitsunternehmen ihre Aktivitäten auf vielen verschiedenen Ebenen auslagern.
Der erste Schritt beim BPO im Gesundheitswesen besteht darin, einen Anbieter zu finden, der in der Bereitstellung von Dienstleistungen für die von ihm bearbeiteten Prozesse kompetent ist. Jeder Anbieter muss auch in der Ausbildung und bei der Einstellung von Mitarbeitern geschult sein, die sich auf die Kundenzufriedenheit konzentrieren, und über ein gut etabliertes IT-Personal und Support-System verfügen. Projektmanagement und die Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit dem Kundenunternehmen sind unabdingbar. Wichtige Kompetenzen sind auch die Erbringung von Finanzdienstleistungen und das Gesundheitsmanagement.
Eine Organisation muss nicht alles auf einmal auslagern. Unternehmen können Schritt für Schritt vorgehen, und das Outsourcing beginnt oft mit der Auslagerung des IT-Supports sowie der Dateneingabe. Auf dieser Ebene benötigt ein Anbieter nicht viel Erfahrung im Gesundheitswesen oder technisches Wissen. BPO im Gesundheitswesen kann dann mit Aufgaben der Transaktionsverarbeitung fortfahren, wie z. B. Abrechnung, Inkasso, Dokumentation und Codierung. Outsourcing kann sich dann auf Patienteninteraktionen, Call-Center-Management und verschiedene Kundendienstaufgaben erstrecken, für die ein Anbieter umfassende Kenntnisse der Gesundheitsbranche benötigt.
Ein Anbieter kann schließlich Mitarbeiter einstellen, die zuvor beim Kunden beschäftigt waren, und sich verpflichten, die Geschäftsprozesse selbst zu verbessern. Auf der höchsten Ebene des BPO im Gesundheitswesen ist der Anbieter für alle im Unternehmen, alle Prozesse und Technologien verantwortlich und bietet vorab festgelegte Leistungsverbesserungen, die direkt mit der Vergütung des Anbieters verbunden sind. Ein Gesundheitsunternehmen kann durch die Auslagerung von Geschäftsprozessen an einen erfahrenen Anbieter bis zu 50 % seiner Gesamtbetriebskosten einsparen.
Andere Prozesse, die ausgelagert werden können, sind der Poststellenbetrieb, die Umwandlung von Papierdokumenten in elektronische Versionen sowie die Rechnungs- und Kreditorenbuchhaltung. Krankenversicherungsansprüche und -abrechnungen können ebenso ausgelagert werden wie die mit Versicherungszahlungen verbundene Verarbeitung der Leistungserklärung. Operationen vom Revenue Cycle Management bis zum Denial Management sind ebenfalls enthalten. Es gibt einige BPO-Anbieter im Gesundheitswesen, die sich darauf spezialisiert haben, ihren Kunden die gesamte Palette von Geschäftsprozessen bereitzustellen.