Das Hartmann-Verfahren ist eine Operation, bei der das Rektum und ein Teil des Darms chirurgisch entfernt werden. Dieses Verfahren wird manchmal als Notfallverfahren in Fällen durchgeführt, in denen der Darm perforiert oder verstopft ist. Das Hartmann-Verfahren wird manchmal bei Menschen mit Darmkrebs durchgeführt, wenn diese Teile des Magen-Darm-Systems so erkrankt sind, dass sie nicht mehr funktionsfähig sind.
Vor einer Hartmann-Operation kann ein Patient auf seine allgemeine körperliche Gesundheit untersucht werden. Dieser allgemeine Gesundheitscheck wird durchgeführt, um festzustellen, ob er oder sie fit genug ist, um sich diesem körperlich belastenden Eingriff zu unterziehen. Der Gesundheitscheck kann Röntgenaufnahmen, ein Elektrokardiogramm und Bluttests umfassen. Diese Vorbereitung kann jedoch nur für einen geplanten Eingriff durchgeführt werden, da bei der Durchführung der Operation als Notfallmaßnahme die Zeit für eine vollständige Testreihe möglicherweise nicht ausreicht.
Nach der Vollnarkose des Patienten ist der erste Schritt des Hartmann-Verfahrens ein Schnitt im Bauchraum. Als nächstes wird der Bauch geöffnet, um den Darm und das Rektum freizulegen. Die erkrankten Gewebeteile werden dann identifiziert und entfernt. Als nächstes wird ein Stoma oder ein chirurgisches Loch in der Bauchdecke angelegt. Das abgeschnittene Ende des Darms wird mit dem Stoma verbunden, damit die Fäkalien den Körper verlassen können.
Im letzten Abschnitt des Hartmann-Verfahrens wird der Patient mit einer Kolostomie ausgestattet, einem kleinen externen Beutel, der den Abfall sammelt. Bei manchen Menschen ist die Kolostomie reversibel; für andere kann es dauerhaft sein. Ob die Kolostomie reversibel ist, hängt von den individuellen Umständen ab und kann nicht immer im Voraus vorhergesagt werden.
Von Anfang bis Ende dauert das Hartmann-Verfahren in der Regel zwischen zwei und vier Stunden. Nach der Operation bleibt ein Patient fünf bis zwölf Tage im Krankenhaus, abhängig von seiner allgemeinen körperlichen Verfassung und dem Ergebnis des Eingriffs. Wenn die Operation zur Behandlung von Krebs durchgeführt wurde, kann der Patient während dieser Zeit mit einer Chemotherapie beginnen.
In den ersten Tagen nach dem Eingriff müssen die Patienten in der Regel eine flüssige Diät einhalten, damit der Darm Zeit zur Heilung hat. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage zu einer geänderten Version ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Bestimmte Nahrungsmittel müssen vermieden werden, um die Stoma- und Kolostomiepflege zu erleichtern. Ernährungsumstellungen können vor oder nach der Operation mit einer Krankenschwester, Diätassistentin oder Ernährungsberaterin besprochen werden.
Die vollständige Genesung dauert mehrere Wochen. Während dieser Zeit ist es am besten, schweres Heben und andere anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. Allerdings müssen auch längere Inaktivitätsphasen vermieden werden, um Komplikationen wie Thrombosen zu vermeiden. Es wird eine Kur mit kurzen Ausbrüchen sanfter Bewegung oder leichter Aktivität im Wechsel mit Ruhephasen empfohlen.