Das Subclavian-Steal-Syndrom ist ein Zustand, bei dem die Arterie, die normalerweise Blut vom Herzen zum Gehirn pumpt, verengt oder blockiert wird, was zu einer Umkehr der Blutflussrichtung führt. Die mangelnde Blutversorgung des Gehirns kann bei einer Person zu Schwindel, Sehproblemen, Taubheit in den Armen und Ohnmachtsanfällen führen. Das Subclavian-Steal-Syndrom wird normalerweise durch Kalzium- und Cholesterinansammlungen in den Arterien verursacht, obwohl auch Blutgerinnsel oder angeborene Defekte zu Problemen führen können. In den meisten Fällen müssen sich die Patienten chirurgischen Eingriffen unterziehen, um die betroffenen Arterien wieder zu öffnen oder zu umgehen.
Der übliche Ort der Blockade oder Verengung ist die linke A. subclavia, ein Ast des Aortenbogens, der sich nach oben bis zum Hals erstreckt. Normalerweise versorgt die A. subclavia eine Wirbelarterie mit Blut, wo es zu einem System von Blutgefäßen im Gehirn transportiert wird. Beim Subclavian-Steal-Syndrom kehrt eine Blockade den Blutfluss in der Wirbelarterie um, sodass das Gehirn nicht ausreichend mit neuem Blut versorgt wird.
Die meisten Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, haben eine vorbestehende Erkrankung namens Atherosklerose, bei der sich Cholesterin und Fett ansammeln und in den Arterien verhärten. Auch ein Blutgerinnsel oder ein direktes Brusttrauma können die Arteria subclavia verengen und schädigen. In seltenen Fällen kann ein Säugling mit einem angeborenen Defekt geboren werden, der die A. subclavia vom Rest des Herz- und Kreislaufsystems isoliert, wodurch sie nicht in der Lage ist, Blut aufzunehmen und zu transportieren.
Die häufigsten Symptome des Subclavian-Steal-Syndroms sind verschwommenes Sehen, Schwindel und Übelkeit. Ein niedriger Blutdruck im Oberkörper kann dazu führen, dass der linke Arm taub wird und die Konzentrationsfähigkeit einer Person beeinträchtigt wird. Es ist auch möglich, dass eine Person ohnmächtig wird oder einen Schlaganfall erleidet, wenn die Blutversorgung des Gehirns stark eingeschränkt ist.
Ein Herz-Kreislauf-Arzt kann das Subclavian-Steal-Syndrom diagnostizieren, indem er Symptome analysiert und eine Reihe diagnostischer bildgebender Tests durchführt. Ultraschall, Computertomographie und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können die genaue Stelle einer Verstopfung oder das Ausmaß der Arterienverengung aufdecken. Nach einer Diagnose und Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache kann der Arzt die beste Behandlungsmethode festlegen. Die meisten Fälle des Subclavian-Steal-Syndroms sprechen nicht auf eine medizinische Behandlung an, und die Patienten müssen sich normalerweise einer Operation unterziehen.
Je nach Art und Schwere einer Blockade kann ein Herz-Kreislauf-Chirurg versuchen, Fettablagerungen manuell zu entfernen, einen Stent in die beschädigte Arterie einzuführen oder einen Bypass durchzuführen. Wenn ein Stenting erforderlich ist, führt der Chirurg ein Hohlrohr ein, um sicherzustellen, dass die Arterie ihre Form behält. Ein Bypass beinhaltet die Umleitung des Blutflusses um die A. subclavia mit einem Spender oder einem künstlichen Schlauch. Nach der Behandlung muss ein Patient normalerweise seine körperliche Aktivität einschränken und regelmäßige Kontrollen bei einem Herz-Kreislauf-Arzt durchführen, um sicherzustellen, dass die Probleme nicht wieder auftreten.