Bei Streitigkeiten über den Versicherungsschutz werden in der Regel alle Fakten und Unterlagen zusammengetragen, die den Anspruch stützen. Im Allgemeinen bestimmt die Art der Streitigkeit im Zusammenhang mit dem Anspruch, wie die Streitigkeit über den Versicherungsschutz behandelt wird. Die meisten Versicherungspolicen haben einen Abschnitt, in dem beschrieben wird, wie Streitigkeiten beigelegt werden. Eine klare Interpretation dieses Prozesses kann eine Person auf den besten Weg weisen, um fortzufahren. Ein Streit über den Versicherungsschutz kann durch ein Mediationsverfahren oder mit Hilfe eines Anwalts beigelegt werden.
Die Arten von Streitigkeiten über den Versicherungsschutz können so unterschiedliche Bereiche wie Kranken-, Kfz- oder Hausratversicherungsansprüche betreffen und bestimmen, wie ein Streitfall gehandhabt wird. Einige Versicherungspolicen können Ausschlüsse enthalten, die die Erstattung von Schäden, die in einem Anspruch beantragt werden, einschränken oder verbieten können. Im Allgemeinen können Versicherungsvorschriften verlangen, dass Versicherungsunternehmen ein Verfahren für eine Streitigkeit über den Versicherungsschutz haben, wenn ein Anspruch abgelehnt wird.
Ein Rechtsstreit über die Krankenversicherung wird normalerweise durch die Verfahren in der Krankenversicherungspolice geregelt, die einen internen Prozess zur Bearbeitung einer Beschwerde umfassen können. Bezieht sich der Streit um die Versicherungspolice auf einen Autounfall, kann der Anspruch durch ein Schiedsverfahren beigelegt werden. Das Schiedsverfahren bietet eine rechtsverbindliche Einigung, die kostengünstiger ist als die Beauftragung eines Anwalts. Wenn ein Hausbesitzer die Entscheidung der Versicherungsgesellschaft für Hausreparaturen nach einer Naturkatastrophe oder einer vom Menschen verursachten Katastrophe bestreitet, muss der Versicherte möglicherweise den Versicherungsvertreter einbeziehen.
Bei einigen strittigen Ansprüchen verlangen Versicherungsunternehmen, dass der Versicherte einem Schlichtungsverfahren zustimmt, bevor er einen Rechtsanspruch vor einem Zivilgericht geltend macht. Die Schlichtung von Versicherungsstreitigkeiten findet in der Regel mit dem Versicherten, der Versicherungsgesellschaft und einem Drittvermittler statt, der kein Interesse am Ergebnis der Entscheidung hat.
Ein Mediator kann von einer privaten Firma angestellt werden oder Teil eines Mediationsprogramms bei der örtlichen Agentur sein, die die Versicherungspraktiken reguliert. Die Mediation ist eine Möglichkeit, den Versicherungsstreit ohne Gerichtsverfahren beizulegen. Beide Seiten haben die Möglichkeit, Angaben zu machen, die die Ablehnung oder Erfüllung des Versicherungsanspruchs unterstützen. Das Endziel besteht darin, eine faire Lösung zwischen der Versicherungsgesellschaft und dem Versicherten zu finden. Die Einigung in einem Mediationsverfahren gilt als unverbindlich, das heißt, jede Partei hat die Möglichkeit, die empfohlene Einigung abzulehnen.
Gelingt es der versicherten Person im Rahmen der Mediation nicht, eine gütliche Einigung mit der Versicherungsgesellschaft zu erzielen, kann es erforderlich sein, einen Anwalt zur Vertretung der versicherten Person beizuziehen. Es wird erwartet, dass ein erfahrener Anwalt mit der Versicherungsgesellschaft verhandelt und hoffentlich eine bessere Einigung für den Versicherten erzielt. Die Beauftragung eines Anwalts ist in der Regel teurer als der Versuch, den Streit ohne Rechtsbeistand beizulegen.