Der Cobb-Winkel ist eine Messung, die verwendet wird, um den Grad der Krümmung bei einem Skoliosepatienten oder jemandem zu bestimmen, der eine Wirbelsäulenfraktur erlitten hat, die zu einer Krümmung führt. Diese Messmethode hat einige Nachteile, die bei der Verwendung als Werkzeug in der Diagnose und Behandlung berücksichtigt werden müssen. Der Cobb-Winkel, wie er auch genannt wird, ist relativ einfach zu beurteilen und kann in Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung des Patienten ein nützliches schnelles Diagnosewerkzeug sein.
Um den Cobb-Winkel zu bestimmen, wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule gemacht, wobei der Patient von hinten betrachtet wird. Der Pfleger identifiziert Anfang und Ende der Kurve und zeichnet Linien von den Wirbeln am Anfang und Ende der Kurve. Bei einer Person mit gerader Wirbelsäule wären diese Linien parallel. Bei Menschen mit Wirbelsäulenkrümmungen folgen die Linien der Neigung der Wirbel und sind abgewinkelt.
Aus diesen Linien werden senkrechte Linien gezogen, bis sie sich schneiden. Der Cobb-Winkel ist der Winkel am Schnittpunkt. Abhängig von der Schwere des Winkels kann ein Arzt die Verwendung einer Zahnspange empfehlen oder dem Patienten mitteilen, dass eine Operation zur Korrektur der Krümmung erforderlich ist. Ein Problem mit dem Cobb-Winkel besteht darin, dass Personen bei der Messung um vier bis sechs Grad abweichen können. Dies kann den Unterschied zwischen einer Stütze und einer Operation ausmachen, was es zu einem ziemlich kritischen Fehler macht.
Darüber hinaus betrachtet diese Messung die Wirbelsäule als zweidimensionales Objekt auf einem Röntgenbild, obwohl die Wirbelsäule tatsächlich in drei Dimensionen existiert. Der Cobb-Winkel berücksichtigt nicht die Verdrehung der Wirbelsäule, die oft mit der Entwicklung einer seitlichen Krümmung einhergeht. Ein Patient kann einen kleinen Cobb-Winkel haben, aber eine stark verdrehte Wirbelsäule. Eine Möglichkeit, dies zu berücksichtigen, besteht darin, keine Behandlungsempfehlungen allein auf der Grundlage des Cobb-Winkels zu empfehlen, sondern Informationen aus mehreren Quellen zu verwenden, wenn Entscheidungen über Behandlung und Management der Wirbelsäulenverkrümmung getroffen werden.
Patienten mit einer Skoliose der Wirbelsäule oder traumatisch bedingten Wirbelsäulenverkrümmungen arbeiten in der Regel mit einem Wirbelsäulenexperten zur Behandlung zusammen. Es kann hilfreich sein, mehrere Ärzte zu konsultieren, um zusätzliche Meinungen einzuholen, da die Behandlungsphilosophien sehr unterschiedlich sein können. Wenn Behandlungen empfohlen werden, ist es wichtig zu fragen, wie die Behandlung durchgeführt wird, warum sie empfohlen wird und welche Alternativen es gibt. Dies hilft den Patienten, eine fundierte Entscheidung über die Behandlung zu treffen.