Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) werden manchmal mit sekundären Verhaltensproblemen identifiziert. Beispielsweise kann bei jungen Menschen mit gewalttätigen Dispositionen, die sich häufig der Autorität widersetzen, der Verdacht auf eine oppositionelle trotzige Störung (ODD) vermutet werden. ADHS und ODD können als kombinierte Diagnose angeboten werden, wenn hyperaktive Kinder ein Muster der Feindseligkeit gegenüber Gleichaltrigen und Autoritätspersonen zeigen. Aggressives oder grausames Verhalten und andere schädliche, störende Handlungen können zu dieser Diagnose führen.
ADHS und ODD können schwer zu diagnostizieren sein. Während viele Kinder gelegentlich Wutanfälle bekommen, verhalten sich einige von ihnen auf eine Weise, die für sich selbst und andere gefährlich ist. Jugendliche mit ADHS und ODD können rachsüchtig reagieren, wenn sie bestraft werden, das Eigentum anderer zerstören und gegenüber Autoritätspersonen trotzig und aggressiv werden. Sie können sich weigern, Regeln einzuhalten und ihren Mangel an Respekt auf unverschämte Weise zum Ausdruck bringen.
Obwohl Kinder mit ADHS in der Regel über schlechte soziale Fähigkeiten verfügen, sind sie in der Regel zu Empathie und Mitgefühl fähig, auch wenn sie dies nicht artikulieren können. Wenn sie etwas falsch machen, haben sie die Fähigkeit, es zu erkennen und Reue für ihre Handlungen zu empfinden. Kinder, die auch ODD haben, scheinen jedoch kein Bedauern, keine Schuldgefühle oder Scham für ihr Fehlverhalten zu haben.
Wenn diese destruktiven Verhaltensmuster sechs Monate oder länger andauern, kann bei Kindern und Jugendlichen eine oppositionelle Trotzstörung diagnostiziert werden. Sehr oft treten die Symptome erst nach einer größeren Störung im Haushalt auf, z. B. nach einer Scheidung. Kinder mit ADHS und ODD können sich als Bewältigungsmechanismus aggressiv verhalten. Einige von ihnen sind sogar Opfer von Missbrauch.
In Fällen, in denen Kinder keine Bereitschaft zeigen, Regeln zu befolgen, sich gewalttätig verhalten und vorsätzlich fremdes Eigentum entweihen, können besorgte Eltern einen Termin mit einem Hausarzt oder einer Beraterin vereinbaren. Gesprächstherapiesitzungen mit einem Kinderpsychologen können manchmal die Quelle des Trotzes aufdecken. In Zusammenarbeit mit Betreuern können Verhaltensänderungspläne erstellt werden, um eine Person mit ADHS und ODD zu rehabilitieren. Auch Medikamente können verschrieben werden.
Häufig begleiten Depressionen oder Angststörungen ADHS und ODD. Es ist wichtig, dass Fachkräfte für psychische Gesundheit die Familiendynamik und andere Herausforderungen verstehen, mit denen das Kind möglicherweise konfrontiert ist, um wirksame Behandlungsmethoden zu entwickeln. ODD wird selten als einziges Verhaltensproblem einer Person diagnostiziert. Die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache für eine gewalttätige oder intolerante Natur kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Je früher jedoch eine Diagnose gestellt wird, desto besser stehen die Chancen eines Kindes, eine positive Veränderung vorzunehmen.
Einige Teenager mit ADD und ODD kämpfen auch mit Drogen- oder Alkoholsucht. Das frühzeitige Erkennen eines Drogenmissbrauchsproblems kann langfristige körperliche und psychische Gesundheitszustände umgehen. Unter Umständen ist ein stationäres Behandlungszentrum die beste Option für problematische Jugendliche. Gruppentherapie und individuelle Beratungsgespräche werden dann mit einem Verhaltensmodifikationsprogramm kombiniert. Bei Bedarf kann auch eine Entgiftungs- und Suchtbehandlung erforderlich sein.