Vancomycin ist ein Antibiotikum, das eine Vielzahl von bakteriellen Krankheitserregern abtötet. Eine mögliche Nebenwirkung des Medikaments ist eine Ansammlung von Symptomen, die Redman-Syndrom genannt werden, aufgrund der normalerweise auftretenden Rötung und des Hautausschlags. Dieses Problem ist eine überempfindliche allergische Reaktion, die auftritt, weil das Antibiotikum die Zellen des Immunsystems stört.
Da viele schwere Infektionen noch nicht gegen Vancomycin resistent sind, ist das Medikament oft nützlich für Patienten mit bakteriellen Infektionen, die gegen andere Medikamente resistent sind. Bei Vancomycin sind jedoch zwei Hauptnebenwirkungen auf das Immunsystem möglich. Die schwerwiegendere ist die Anaphylaxie, die aufgrund von geschwollenem Gesichts- und Rachengewebe zu Atembeschwerden führen kann. Bei Vancomycin und Redman-Syndrom können die Symptome mild sein und sind nicht lebensbedrohlich.
Bei Vancomycin und Redman-Syndrom treten Probleme auf, wenn ein Arzt das Antibiotikum in die Vene eines Patienten injiziert. Die Symptome von Vancomycin und Redman-Syndrom sind am offensichtlichsten auf der Haut. Es entwickelt sich ein roter und juckender Hautausschlag, der jedoch so unbedeutend sein kann wie eine leichte Rötung der Haut. Schwindel, grippeähnliches Fieber und Kopfschmerzen können ebenfalls auftreten. Einige Menschen, die an Problemen leiden, die durch Vancomycin und das Redman-Syndrom verursacht werden, haben auch einen Blutdruckabfall oder Schmerzen in der Brust.
Bestimmte Komponenten des Immunsystems sind für diese Symptome verantwortlich. Zellen, die Mastzellen und Basophile genannt werden, enthalten Speichergranula einer Substanz namens Histamin. Histamin ist eines der Signalmoleküle des Immunsystems und spielt eine Rolle bei der Entstehung von Entzündungen. Vancomycin arbeitet an diesen Zellen, um das darin gespeicherte Histamin freizusetzen.
Abnormal hohe Histaminspiegel im Kreislauf verursachen dann die mit dem Redman-Syndrom verbundenen Symptome. Der Hautausschlag und Juckreiz stellen eine unnötige Aktivierung des Immunsystems dar. Ärzte können den Patienten sogar Antihistaminika vor der Vancomycin-Behandlung in Erwartung dieser Aktivierung des Immunsystems verabreichen.
Nur einige Menschen entwickeln das Redman-Syndrom, andere nicht. Wissenschaftler glauben, dass dies auf genetische Unterschiede zwischen einzelnen Patienten zurückzuführen ist. Bestimmte Enzyme im Körper bauen beispielsweise Histamin auf natürliche Weise ab. Diese Aufgabe übernehmen zwei Enzyme, die Histamin-N-Methyltranserase und die Diaminoxidase. Verschiedene Menschen produzieren leicht unterschiedliche Versionen dieser Enzyme, die unterschiedliche Wirksamkeiten haben können und die eine Erklärung für das Fehlen des Redman-Syndroms bei manchen Menschen und die Entwicklung bei anderen sein können.
Neben möglichen genetischen Ursachen können auch andere Antibiotika in Verbindung mit Vancomycin wirken und das Risiko eines Redman-Syndroms erhöhen. Beispiele für diese Antibiotika, die ein Arzt zusammen mit Vancomycin verabreichen kann, sind Ciprofloxacin und AmphotericinB. Bestimmte Schmerzmittel und muskelentspannende Medikamente können das Syndrom ebenfalls wahrscheinlicher machen.