Die Verbindungen von Muskeln zu Knochen werden normalerweise als lange und kollagene Sehnen angesehen. Muskeln können jedoch auch durch flache und blattförmige Sehnen, die Aponeurosen genannt werden, befestigt werden. Im Wesentlichen ist die Aponeurose die membranöse Ausdehnung eines Muskels oder einer Muskelgruppe. Unter dem Mikroskop sieht es ähnlich aus wie eine Sehne, hat aber weniger Nerven und Blutgefäße.
Es gibt mehrere Aponeurosen im Körper, aber die bekanntesten Aponeurosen finden sich im Bauch, in den Handflächen und in den Fußsohlen. Im Abdomen hat der äußere schräge Bauch, der größte und oberflächlichste flache Bauchmuskel, eine eigene Aponeurose. Wenn die Fasern des äußeren Obliquus in Richtung der Mittellinie verlaufen, werden sie aponeurotisch. Der dünnste Teil der äußeren Aponeurose, Linea alba genannt, kann in der Mittellinie gefunden werden, indem eine vertikale Linie entlang des Nabels gezogen wird. Bei einer Schwangerschaft oder einer Bauchoperation kann die äußere schräge Aponeurose schwächer werden, weshalb nach diesen Ereignissen Bauchübungen ratsam sind.
Palmaraponeurose kann in der Hand gefunden werden. Es liegt über den Weichteilen und den Sehnen der Beugemuskeln. Wenn das fibröse Gewebe dieser Struktur fortschreitend zunimmt, tritt eine Bedingung auf, die als Dupuytren-Kontraktur oder palmare Fibromatose bezeichnet wird. Die Faserbänder, die es mit den Fingerbasen verbinden, werden kürzer und dicker. Dies führt zu einer starken Flexion oder Biegung der Finger, so dass die Finger nicht gestreckt werden können.
Menschen, die eine Dupuytren-Kontraktur bekommen, sind oft 40 Jahre oder älter. Die am häufigsten betroffenen Finger sind der Ringfinger und der kleine Finger, während Daumen und Zeigefinger meist verschont bleiben. Der Verlauf ist in der Regel langsam und schmerzlos. Wenn es zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Behinderungen kommt, könnte die Dupuytren-Kontraktur durch eine Operation behandelt werden. Das Verfahren ist jedoch nicht kurativ und mit Komplikationen wie Nerven- und Arterienverletzungen und Infektionen behaftet.
Die Plantaraponeurose findet sich in der Fußsohle. Der zentrale Teil ist sehr dick, wird jedoch seitlich und anterior dünner. Sie wird auch Plantarfaszie genannt, da Faszien dichtes und regelmäßig verteiltes Bindegewebe sind. Die Hauptfunktion dieser Struktur besteht darin, das Fußgewölbe zu stützen und die Fußstrukturen zusammenzuhalten. Wenn es zu den Ziffern geht, teilt es sich in fünf Bänder auf, die die digitalen Sehnen abdecken.
Eine durch Schmerzen gekennzeichnete Entzündung der plantaren Aponeurose wird als Plantarfasziitis bezeichnet. Es tritt häufig bei Sportlern aufgrund von wiederholten Traumata der Sohlen auf. Auch Fußdeformitäten, Übergewicht und altersbedingte Atrophie des Fußfettes können prädisponierende Faktoren sein.
Nicht-chirurgische Behandlungen von Plantarfasziitis umfassen Ruhe, Kältetherapie, Physiotherapie, Dehnung und Laufschuhe mit Bewegungssteuerung. Die Pharmakotherapie umfasst die Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten wie Kortikosteroiden, Aspirin, Ibuprofen und anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Orthesen oder Fußstützen können ebenfalls ausprobiert werden. Eine Operation ist aufgrund des Risikos von Nerven- oder Arterienverletzungen und Infektionen der letzte Ausweg.