Ein Latissimus-dorsi-Lappen ist eine Art von chirurgischem Eingriff, der häufig verwendet wird, um die Brust einer Frau nach einer Mastektomie-Operation zu rekonstruieren, bei der eine Brust aufgrund von Krebs entfernt wird. Der Eingriff kann gleichzeitig mit einer Mastektomie oder später als Rekonstruktion nach der Mastektomie durchgeführt werden. Bei der Latissimus-dorsi-Lappenoperation entnimmt der Chirurg einen Teil eines Muskels, den sogenannten Latissimus dorsi, im oberen Rücken der Frau und führt ihn zusammen mit der darüber liegenden Haut nach vorne um die Brust herum, um eine neue Brust zu bilden. Manchmal ist auch ein Silikonimplantat erforderlich. Ein Latissimuslappen wird manchmal auch in der rekonstruktiven Chirurgie verwendet, an der Teile des Kopfes und des Halses beteiligt sind.
Der Latissimus dorsi ist ein flacher, breiter Muskel, der von der Achselhöhle zur Wirbelsäule schräg nach unten verläuft. Obwohl der Muskel bei einigen Aktionen mit Schulter und Arm eine Rolle spielt, führt das Entfernen eines Abschnitts zur Bildung eines Lappens normalerweise nicht zu einem großen Bewegungsverlust bei alltäglichen Aktivitäten. Bei einem Sportler, der Sport mit dem Oberkörper ausübt, ist die Operation möglicherweise nicht geeignet, da im Vergleich zu zuvor eine Schwäche auftreten kann. Ein Latissimus-dorsi-Lappen eignet sich für Patienten, die nicht für rekonstruktive Eingriffe geeignet sind, bei denen Gewebe aus dem Bauch entnommen wird, z viel Bauchgewebe zur Verfügung haben. Bei Patientinnen, die sich einer Strahlentherapie zur Behandlung ihres Brustkrebses unterzogen haben, kann die Brusthaut vernarbt sein und durch die Latissimus-dorsi-Lappenoperation wird der geschädigte Bereich wieder mit gesundem Gewebe bedeckt.
Bei der Latissimus-dorsi-Lappenoperation wird ein Muskel- und Hautstück in Form eines länglichen Ovals vorsichtig zu einem Lappen abgetrennt, wobei die Blutgefäße, die ihn versorgen, intakt bleiben. Unter der Haut der Achselhöhle wird ein Kanal geschaffen, und der Lappen, der noch mit seiner Blutversorgung verbunden ist, wird vorsichtig durch den Kanal geschoben, um an der Vorderseite des Brustkorbs durch den Mastektomieschnitt herauszukommen. Die Wunde im Rücken wird vernäht und aus dem Muskellappen wird eine neue Brust modelliert, bei Bedarf mit einem Beutel zur Fixierung eines Silikonimplantats. In die Operationsstellen werden vorne und hinten Schläuche eingeführt, um eventuelle Flüssigkeit abzulassen, und diese können einige Tage an Ort und Stelle belassen werden.
Im Allgemeinen erholen sich Frauen von einer Latissimus-dorsi-Lappenoperation in etwa vier bis sechs Wochen. Das häufigste Problem im Zusammenhang mit der Operation ist das sogenannte Serom. Dies ist eine Ansammlung von Flüssigkeit, die normalerweise an der Stelle anschwillt, an der der Lappen entfernt wurde. Wenn ein Serom auftritt, kann es vom Chirurgen mit einer Nadel abgelassen werden.