Ein Analpolyp, auch als Rektumpolyp bekannt, ist ein abnormales, pilzartiges Wachstum, das aus der Schleimhaut herausragt, die den Anus oder Dickdarm auskleidet. Es beginnt normalerweise als mikroskopisches und gutartiges Wachstum, kann aber im Laufe der Zeit bösartig werden. Polypen müssen so schnell wie möglich identifiziert und entfernt werden. Die vier Arten von Analpolypen sind entzündliche, hyperplastische, tubuläre oder adenomatöse und villöse Adenome oder tubulovillöse Adenome.
Entzündliche Analpolypen treten bei Menschen mit Morbus Crohn häufig auf. Es ist eigentlich eine vergrößerte Schleimhautmasse, die einem Polypen ähnelt, aber in Wirklichkeit keiner ist. Diese Masse ist eine Reaktion auf eine Art chronischer Entzündung im Anus. Entzündliche Polypen sind völlig gutartig und können nicht zu Krebs führen.
Hyperplastische Polypen weisen schnell wachsendes Krebsgewebe auf, das möglicherweise bösartig werden könnte. Da ein hyperplastischer Polyp klein ist, birgt er ein geringeres Gefahrenrisiko. Aufgrund seiner Größe kann es durch eine konventionelle Koloskopie nicht nachgewiesen werden, sodass ein Arzt stattdessen eine Biopsie durchführen muss.
Tubuläre Adenome oder Adenompolypen sind die häufigste Form von Analpolypen und machen 70 % aller diagnostizierten Anal- und Rektumpolypen aus. Diese Art von Polypen manifestiert sich ohne Symptome, was die Erkennung erheblich erschwert. Erschwerend kommt hinzu, dass Adenompolypen sehr langsam wachsen und Jahre brauchen, um krebsartig zu werden, wonach sie tödlich sein können. Personen mit einer Familienanamnese von tubulären Adenomen sollten sich einem jährlichen Dickdarmkrebs-Screening unterziehen.
Ein villöses Adenom oder tubulovillöses Adenom, Polyp, ist nur in 15% der Fälle vorhanden, aber es ist die gefährlichste Art von Polypen. Es ist der Polyp mit dem höchsten Risiko und ist ein viel größeres und bedrohlicheres Wachstum als die anderen Polypenarten. Im Gegensatz zu den anderen Polypen heften sich villöse Adenome normalerweise direkt an die Wand des Anus, was ihre Entfernung erschwert. Die meisten Fälle von villösem Adenom erfordern eine Operation.
Die Behandlung eines Analpolypen unterscheidet sich je nach Typ. Einzelpersonen können ihr Risiko für Polypenwachstum senken, indem sie jährliche Krebsvorsorgeuntersuchungen durchführen und mehr Ballaststoffe und Kalzium essen. Das Hinzufügen von mehr Kalzium zur Ernährung kann das Risiko, einen Polypen zu entwickeln, möglicherweise um 25 % reduzieren, aber ein erhöhter Kalziumspiegel kann das Risiko einer Person für andere Krebsarten erhöhen.