Die gestörte Produktion von Testosteron ist ein Zustand, der als Androgenmangel bekannt ist. Allgemein als Hypogonadismus bezeichnet, kann ein Androgenmangel angeboren oder in seiner Präsentation erworben sein. Komplikationen hängen vollständig von den Symptomen und dem Zeitpunkt ihres Auftretens ab. Die Behandlung von Hypogonadismus umfasst im Allgemeinen die Verabreichung einer Form der Hormonersatztherapie, die als Testosteronersatztherapie (TRT) bekannt ist.
Die Testosteronproduktion kann beeinträchtigt werden, wenn Probleme in den Hoden, der Hypophyse oder dem Hypothalamus auftreten. Da diese Bereiche zusammenarbeiten, um eine zentrale Rolle bei der Hormonproduktion, -speicherung und -regulierung zu spielen, können Verletzungen oder Krankheiten, die einen Bereich betreffen, die Stabilität des eigenen Testosteronspiegels beeinträchtigen. Neben Verletzungen und Krankheiten können Fettleibigkeit und die regelmäßige Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente auch die Produktion von Androgen oder männlichen Hormonen stören, was zu einer Verringerung des Testosteronspiegels und dem Auftreten eines Androgenmangels führt.
Die Diagnose eines Androgenmangels wird im Allgemeinen durch die Verabreichung einer Vielzahl von diagnostischen Tests gestellt. Jungen und junge Männer, die Anzeichen einer verzögerten Pubertät oder andere Symptome im Zusammenhang mit Verdacht auf Hypogonadismus aufweisen, werden in der Regel einem Bluttest unterzogen, um ihren Testosteronspiegel zu bestimmen. Personen, deren Testergebnisse einen Hypogonadismus bestätigen, können sich weiteren Tests unterziehen, um die mögliche Ursache und das Ausmaß des Mangels zu bestimmen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass zusätzliche Untersuchungen bildgebende und genetische Tests sowie eine Samenanalyse umfassen.
Angesichts der Tatsache, dass ein Androgenmangel zu jedem Zeitpunkt der Entwicklung auftreten kann, von in utero bis ins Erwachsenenalter, variiert die Symptommanifestation oft individuell. Frühe Symptome eines Androgenmangels manifestieren sich oft als mehrdeutige oder unterentwickelte männliche Genitalien. Während der Pubertät können junge Männer eine verminderte Muskelkraft, eine ausgeprägte Brustentwicklung, die als Gynäkomastie bekannt ist, und eine fehlende oder eingeschränkte sexuelle Entwicklung aufweisen. Erwachsene Männer, die Hypogonadismus entwickeln, können Symptome wie erektile Dysfunktion (ED), Libidoverlust und Unfruchtbarkeit haben.
Wenn während der Adoleszenz Symptome auftreten und die Behandlung unzureichend ist oder fehlt, können sich dauerhafte physiologische Symptome entwickeln, wie beispielsweise unterentwickelte Genitalien. Angeborene Präsentationen eines unbehandelten Androgenmangels können sich als mehrdeutig geformte Genitalien manifestieren, wie z. Erwachsene Männer, die Hypogonadismus erwerben, können auch ein erhöhtes Risiko haben, Osteoporose zu entwickeln.
Die Behandlung eines Androgenmangels erfolgt in der Regel kausal und umfasst die Gabe einer Testosteronersatztherapie (TRT). Die Anwendung einer Hormontherapie kann bei jungen Jungen die Pubertät stimulieren und die Anzeichen eines Hormonmangels bei erwachsenen Männern umkehren, einschließlich der Wiederherstellung der Libido und der Steigerung der Muskelkraft. Männer, die infolge von Hypogonadismus unfruchtbar sind, können sich einer ergänzenden Behandlung unterziehen, um möglicherweise die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, obwohl die Wirksamkeit der Behandlung nicht garantiert ist.