Ein Brusthamartom, auch bekannt als Fibroadenolipom, ist eine solide, gutartige Masse, die sich im Weichgewebe der Brust bildet. Bei jungen Frauen häufig diagnostiziert, erfordert ein unverändert bleibendes Hamartom der Brust häufig eine regelmäßige Überwachung, jedoch keine Behandlung. In Fällen, in denen das Hamartom seine Form ändert oder an Größe zunimmt, kann eine Biopsie und chirurgische Entfernung der Masse durchgeführt werden. Selten führt ein Hamartom zur Entwicklung von Brustkrebs, aber bei einigen Frauen kann das Vorhandensein eines Fibroadenolipoms das Risiko für Brustkrebs im späteren Leben erhöhen.
Es gibt keine bekannte Ursache für die Entwicklung eines Brusthamartoms. Es besteht aus Binde- und Drüsengewebe und es wurde behauptet, dass Hormone zur Bildung eines Fibroadenolipoms beitragen. Der hormonelle Zusammenhang wird zudem durch die Häufigkeit der Diagnosen von Hamartomen, die bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten, beweiskräftig unterstützt.
Die feste Masse, die sich im Brustgewebe bildet, ist tastbar und kann leicht bewegt werden und besitzt eine ausgeprägte Form. Obwohl viele keine Schmerzen verursachen, kann das Hamartom, wenn es groß genug wird, das umliegende Gewebe oder die Nerven komprimieren und Schmerzen verursachen. Massen mit einer Größe von bis zu 0.7 Zoll (ca. 2 cm) gelten als normal, und solche mit einer Größe von 2 Zoll (ca. 5 cm) oder mehr werden als extrem groß eingestuft. Bei schwangeren oder stillenden Frauen mit einem Brusthamartom kann es häufig zu einer Vergrößerung der Masse kommen, die überwacht werden sollte.
Es gibt mehrere Tests, die verabreicht werden können, um ein Hamartom zu beurteilen. In der Regel stellt ein Arzt zunächst eine Reihe von Fragen, z. B. wann der Knoten zum ersten Mal aufgetreten ist und welche Arten von Symptomen die Frau möglicherweise hat, und führt eine klinische Brustuntersuchung durch, um den Knoten zu überprüfen und festzustellen, ob weitere Anomalien vorliegen. Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall und Mammographie können durchgeführt werden, um ein klares Bild von Lage, Größe und Form des Hamartoms zu erhalten. Zusätzlich können auch eine Feinnadelpunktion und eine Kernnadelbiopsie durchgeführt werden.
Eine Feinnadelpunktion ist ein diagnostischer Test zur Bestimmung der Dichte der Masse. Während des Eingriffs wird eine Nadel in die Masse eingeführt, um Flüssigkeit herauszuziehen; wird keine Flüssigkeit entnommen, wird die Masse als fest bestimmt. Eine kleine Sammlung von Zellen kann auch für weitere Tests entnommen werden, um das Vorhandensein von Krebs auszuschließen. Bei einer Kernnadelbiopsie wird eine große Nadel verwendet, um Gewebeproben aus der Masse zu entnehmen, die zur Analyse an ein Labor geschickt werden. Da diese Tumoren aus mehreren Zelltypen bestehen, kann ein Knoten oft nur nach der Entfernung definitiv als Hamartom in der Brust diagnostiziert werden.
Die chirurgische Entfernung eines Hamartoms wird oft empfohlen, wenn die klinischen und diagnostischen Testergebnisse auffällig sind. Frauen, deren Brustform aufgrund der Masse verändert wurde oder denen es unangenehm ist, das Hamartom an Ort und Stelle zu belassen, können erwägen, die Masse chirurgisch entfernen zu lassen. Es ist wichtig, dass Frauen die Risiken einer Lumpektomie mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie sich für eine Operation entscheiden. In einigen Fällen kann die Entfernung eines Fibroadenolipoms zu einer Entstellung der Brust und zur Bildung von Narbengewebe führen.
Eine Exzisionsbiopsie, auch Lumpektomie genannt, ist ein invasives Verfahren, bei dem das Fibroadenolipom und ein Teil des umgebenden Gewebes entfernt werden; alles wird zur Analyse an ein Labor geschickt. Nachdem die Masse entfernt wurde, kann sich an ihrer Stelle ein anderes Fibroadenolipom bilden, das später eine weitere Lumpektomie erforderlich machen kann. Frauen, bei denen die Masse nicht chirurgisch entfernt wurde, sollten weiterhin gewissenhaft sein, regelmäßige Untersuchungen durchführen zu lassen, um die Masse auf eventuell auftretende Veränderungen zu überwachen.