Der Eagle-Score ist einer der von Diagnostikern häufig verwendeten Tests zur Bestimmung des Mortalitätsrisikos bei kardiovaskulären Patienten vor einer Operation. Ärzte verwenden das medizinische Fünf-Punkte-Bewertungssystem in Kombination mit den Detsky- und Goldman-Tests, die Kategorien wie Patientenalter, Herzstatus, Laborwerte und andere medizinische Bedingungen berücksichtigen. Die Auswertungen liefern eine Einschätzung des Patientenrisikoniveaus. Gesundheitsdienstleister verwenden auch Dipyridamol/Thallium-Scanning, um eine visuelle Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße zu ermöglichen.
Es gibt fünf Kategorien, die verwendet werden, um einen Eagle-Score zu bestimmen. Die ersten drei sind, ob der Patient älter als 70 Jahre ist, an Angina pectoris leidet und Diabetes hat. Die vierte ist, ob der Patient auf einem Elektrokardiogramm eine bestimmte Art von Q-Wellen aufweist; Dies kann auf abgestorbenes Muskelgewebe hinweisen, ein Zeichen für einen früheren Herzinfarkt. Die Diagnose einer ventrikulären Dysrhythmie, einer Form von Herzrhythmusstörungen, ist die fünfte Kategorie. Bei einigen Eagle-Score-Bewertungen wird auch gefragt, ob der Patient eine kongestive Herzinsuffizienz oder einen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte – auch Herzinfarkt genannt – hat.
Die vermutete Sterblichkeitsrate für Patienten, die keiner der Kategorien entsprechen, beträgt im Allgemeinen 3%. Die Rate steigt auf 8 % bei Patienten, die eine oder zwei Kategorien belegen, und steigt beträchtlich auf 18 % bei Patienten, die in drei Kategorien fallen. Die Eagle-Score-Bewertung wird normalerweise zusammen mit den Detsky- und Goldman-Scores, bei denen es sich um andere kardiale Risikoindizes mit leicht unterschiedlichen Kategorien handelt, in verschiedenen Spalten auf demselben Formular angezeigt.
Eine schriftliche Umfrage weist in den Spalten Detsky und Goldman für jede der von jedem Index berücksichtigten Risikokategorien spezifische Zahlen zu. Ein Detsky-Score von mehr als 15 in Kombination mit einem Goldman-Score von mehr als 12, der in mehr als drei Kategorien des Eagle-Scores fällt, weist typischerweise darauf hin, dass ein Patient ein Kandidat für eine Operation mit hohem Risiko ist. Niedrige Werte beim Detsky- und Goldman-Test und kein Eagle-Wert weisen im Allgemeinen auf einen Patienten mit einem geringeren Operationsrisiko hin.
Bei der Betrachtung des kardialen Risikos eines Patienten werden in der Regel sechs verschiedene Kategorien berücksichtigt, wobei Fragen aus dem Eagle-Score mit Detsky- und Goldman-Teilen des Tests kombiniert werden. Die erste umfasst die Anamnese, das Alter des Patienten, die Anamnese von Myokardinfarkten und die Möglichkeit eines Lungenödems, bei dem es sich um die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge handelt. Eine Angina-Kategorie bewertet, ob der Zustand stabil ist.
Die Herzuntersuchung stellt fest, ob Patienten eine kongestive Herzinsuffizienz oder Aortenstenose haben, ein Zustand, bei dem sich die Klappe, die den Blutfluss aus dem Herzen steuert, nicht vollständig öffnet. Die Kategorie Elektrokardiogramm weist auf das Vorliegen spezifischer Rhythmusstörungen hin. Eine Kategorie von Allgemeinerkrankungen basiert auf Laborwerten, die Blutgase, Blutharnstoffstickstoff (BUN), Kreatininspiegel und die zugrunde liegende medizinische Diagnose umfassen. Die letzte Kategorie gibt die Art der Operation an, die der Patient benötigt.
Ärzte verlassen sich in der Regel nicht allein auf die schriftliche Befragung, sondern führen auch eine Dipyridamol-Thallium-Studie durch. Dieses Scanverfahren bewertet das Herz-Kreislauf-System, während das System unter chemischem Stress leidet. Ärzte verabreichen einen Vasokonstriktor, Dipyridamol, um die Blutgefäße zusammen mit einer radioaktiven Substanz, Thallium, zu verengen und den Zustand der Blutgefäße und des Herzens zu verfolgen. Dieser Test widerlegt die Ergebnisse der schriftlichen Eagle-Score-Detsky-Goldman-Bewertungsumfrage entweder oder verifiziert sie weiter.