Exsudativer Pleuraerguss ist eine Ansammlung von proteinreicher Flüssigkeit in der Höhle um die Lunge, die durch lokale Verletzungen des Gewebes in und um die Lunge verursacht wird. Die Verletzung führt dazu, dass Zellen Flüssigkeit austreten, manchmal sehr schnell. Dies steht im Gegensatz zu einem transsudativen Pleuraerguss, bei dem systemische Prozesse die Gefäße durchlässiger machen und den Druck erhöhen, wodurch wässrige Flüssigkeit in den Pleuraspalt austritt. Durch Tests kann festgestellt werden, um welche Art von Erguss es sich handelt, und kann auch die Ursache eingrenzen.
Krebs, Traumata und Infektionen sind mögliche Ursachen für einen exsudativen Pleuraerguss. In all diesen Fällen kann eine lokalisierte Zellschädigung Zellen dazu zwingen, Proteine und andere Materialien auszutreten. Während der Pleuraspalt normalerweise etwas Flüssigkeit enthält, um die Lunge zu schmieren, ist das Atmen sehr schwierig, wenn sich zu viel ansammelt. Eine oder beide Seiten der Brust können betroffen sein, und der Patient entwickelt typischerweise Atembeschwerden, seltsame Atemgeräusche und Probleme wie Zyanose, bei der die Extremitäten aufgrund einer schlechten Sauerstoffversorgung blau werden.
Ärzte können Nadeln oder Drainagen einführen, um die Ansammlung von Flüssigkeit schnell zu lindern. Proben der Flüssigkeit können ins Labor genommen und analysiert werden, um mehr über die Vorgänge im Körper zu erfahren. Bei einem exsudativen Pleuraerguss sind die Proteinspiegel in diesen Proben hoch. Das Gleichgewicht von Proteinen und anderen Materialien kann ebenso Hinweise auf die Ursache des Pleuraergusses geben, wie auch das Vorhandensein von Dingen wie bösartigen Zellen oder Bakterien in der Flüssigkeitsprobe. Pathologen haben Kriterien, mit denen sie Proben methodisch bewerten können.
Die Behandlung eines exsudativen Pleuraergusses beginnt mit der Beseitigung der überschüssigen Flüssigkeit, damit der Patient leichter atmen kann. Sobald der Patient stabil ist, kann mit der Abklärung und Behandlung der Ursache begonnen werden. Zu den Behandlungsoptionen können Dinge wie Antibiotika zur Behandlung von Infektionen sowie eine Therapie zur Behandlung von Krebstumoren in und um die Lunge gehören. Ein Arzt kann Spezialisten hinzuziehen, um ihn zu konsultieren, da während des Diagnoseprozesses weitere Informationen über die Flüssigkeitsansammlung gesammelt werden.
Menschen mit bestehender Lungenerkrankung, die beim Atmen verstärkte Atembeschwerden oder knisternde, knarrende Geräusche bemerken, sollten zur Untersuchung einen Arzt aufsuchen. Sie können einen exsudativen Pleuraerguss oder Flüssigkeit in der Lunge haben, was ihre Gesundheit beeinträchtigen könnte. Wenn Sie sich bei einem neuen Arzt behandeln lassen, sollte der Arzt über die Vorgeschichte der Lungenerkrankung sowie über den aktuellen Behandlungsverlauf informiert werden.