Ein extradurales Hämatom ist durch eine Blutung zwischen der Dura oder der äußeren Hülle des Gehirns und dem Schädel gekennzeichnet. Diese Art von Hirnverletzung ist oft das Ergebnis einer Schädelfraktur. Kinder und Jugendliche sind anfälliger für ein extradurales Hämatom als Erwachsene, da die Dura bei jüngeren Patienten nicht so fest mit dem Schädel verbunden ist. Ein extradurales Hämatom ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall und erfordert fast immer eine sofortige Gehirnoperation, um das Leben des Patienten zu retten.
Es gibt ein typisches Ereignismuster bei Patienten mit einem extraduralen Hämatom, aber es ist wichtig zu beachten, dass dieses Muster nicht immer vorhanden ist. Daher sollte jede Kopfverletzung als medizinischer Notfall betrachtet werden. Ein Patient mit dieser Art von Verletzung verliert normalerweise für kurze Zeit das Bewusstsein. Der Patient wird dann für eine Weile wach erscheinen und dann wieder das Bewusstsein verlieren.
Andere mögliche Symptome, die auf ein extradurales Hämatom hinweisen, sind Übelkeit und Erbrechen nach einer Kopfverletzung, Schwindel oder Verwirrtheit. Es ist üblich, dass die Pupille eines Auges vergrößert ist, während auf der gegenüberliegenden Körperseite eine Muskelschwäche auftritt. Diese Symptome können sich innerhalb von Minuten oder sogar Stunden nach einer Kopfverletzung entwickeln.
Medizinische Tests wie ein CT-Scan können angeordnet werden, um die Schädelfraktur oder das extradurale Hämatom zu bestätigen. Dieser Test zeigt den Ort und das Ausmaß der Blutung sowie eine eventuell vorhandene Hirnschwellung an. Nach diesem diagnostischen Test folgt in der Regel eine Notoperation.
Bei der Operation eines extraduralen Hämatoms wird normalerweise ein kleines Loch in den Schädel gebohrt. Dies entlastet einen Teil des Drucks auf das Gehirn und ermöglicht dem Chirurgen, einen Teil des Blutes abzulassen, das sich im Inneren des Schädels angesammelt hat. Je nach Ausmaß des Schadens muss eventuell ein größeres Loch gebohrt oder eine Drainagevorrichtung, ein sogenannter Shunt, implantiert werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient, der an dieser Art von Verletzung leidet, während und nach dieser Art von Operation lebenserhaltend behandelt wird.
Ein extradurales Hämatom ist eine sehr ernste Verletzung, und selbst mit dem besten verfügbaren medizinischen Eingriff sind Tod oder Behinderung eine sehr reale Möglichkeit. Patienten, die diese Verletzung überleben, bleiben oft mit unterschiedlichen Schweregraden des Gehirns zurück, einige bleibend und manchmal vorübergehend. Komplikationen wie Krampfanfälle können Monate oder sogar Jahre nach einer Verletzung dieses Hirnareals auftreten.