Ein Uteruspolyp, auch Endometriumpolyp genannt, ist ein abnormales Wachstum, das sich an der Innenwand der Gebärmutter festsetzt. Als Folge einer Überwucherung von Zellen können Uteruspolypen ein wiederkehrender Zustand sein, der mehrere Behandlungen erfordert. Bei den ersten Anzeichen einer Menstruationsstörung oder Beckenbeschwerden sollte aufgrund der mit Uteruspolypen verbundenen Risiken und Komplikationen ein Arzt aufgesucht werden.
Polypen, die sich in der Gebärmutter entwickeln, stammen aus einer Überwucherung von Zellen in der Gebärmutterschleimhaut. Die Polypen heften sich bei ihrer Reifung direkt an die Gebärmutterschleimhaut oder in einigen Fällen durch eine stielartige Struktur an. Uteruspolypen sind im Allgemeinen klein und formbar, im Gegensatz zu Myomen, die aus festen Muskeln bestehen und viel größer sind.
Von der Größe eines kleinen Samens bis zur Größe eines Tischtennisballs gibt es keine bekannte Ursache für Uteruspolypen. Es wurde vermutet, dass Hormone zur Entwicklung von Uteruspolypen beitragen können, aber eine direkte Korrelation wurde nicht festgestellt. Erhöhte Östrogenspiegel wurden bei Frauen mit Uteruspolypen dokumentiert und es wurde behauptet, dass erhöhte Spiegel zum Polypenwachstum beitragen können. Frauen, die Tamoxifen, einen Östrogendisruptor zur Behandlung von Brustkrebs, eingenommen haben, haben ein erhöhtes Risiko, Uteruspolypen zu entwickeln.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Frauen gleichzeitig mehrere Polypen diagnostiziert werden. Das Vorhandensein eines Uteruspolypen kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter unregelmäßige Menstruation, Blutungen zwischen den Menstruationen und vaginale Blutungen nach der Menopause. Es ist auch möglich, dass eine Frau Uteruspolypen hat, ohne dass überhaupt Symptome auftreten. Beim ersten Anzeichen von Menstruationsstörungen oder Beckenbeschwerden sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.
Eine Vielzahl von Tests kann verwendet werden, um das Vorhandensein eines Uteruspolypen zu bestätigen. Ein transvaginaler Ultraschall verwendet Schallwellen, die durch ein langes, schlankes Gerät in die Vagina eingeführt werden, um ein Bild der Gebärmutter zu erstellen, das die Polypen sichtbar macht. Um eine klarere Sicht auf das Innere der Gebärmutter zu erhalten, kann eine Hysterosonographie durchgeführt werden, bei der Kochsalzlösung eingeführt wird, um die Gebärmutterhöhle zu erweitern. Eine Hysteroskopie ermöglicht eine Untersuchung der Gebärmutter sowie die Entfernung von gefundenen Polypen, wodurch ein zweiter Eingriff überflüssig wird.
Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Uteruspolypen, die vom Wiederauftreten und der Schwere abhängen. Ein jährlicher körperlicher und Pap-Abstrich kann das Vorhandensein eines Uteruspolypen bei Frauen feststellen, die asymptomatisch sind oder keine Symptome aufweisen. In Fällen, in denen die Polypen klein sind und keine Symptome auftreten, wird im Allgemeinen abgewartet. Kleinere Polypen verschwinden normalerweise ohne Behandlung. Größere Polypen können kurzfristig mit hormonellen Medikamenten behandelt werden, um den Polypen zu verkleinern und die Symptome zu lindern.
Uteruspolypen sind im Allgemeinen gutartig oder nicht krebsartig, obwohl in anhaltend wiederkehrenden Fällen vorsichtshalber eine Biopsie vorgenommen werden kann. Wenn eine Biopsie erforderlich ist, wird ein Verfahren namens Kürettage durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird ein langes, dünnes Metallinstrument mit einer Schlaufe am Ende, einer sogenannten Kürette, verwendet, um die Innenwände der Gebärmutter abzukratzen und den Polypen zu entfernen. Biopsieergebnisse, die auf das Vorliegen von Krebs hinweisen, können eine Hysterektomie oder die chirurgische Entfernung der Gebärmutter erfordern.
Frauen im Alter zwischen 40 und 50, die fettleibig sind, Bluthochdruck haben oder in der Vergangenheit Gebärmutterhalspolypen hatten, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterpolypen. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit infolge von Gebärmutterpolypen ist noch immer umstritten. Uteruspolypen können das Risiko einer Fehlgeburt bei schwangeren Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IFV) unterzogen haben, erhöhen.