Ein kardialer Shunt ist ein Zustand, bei dem sich das Blut im Herzen seitwärts bewegt, bevor es seinen Kreislauf beendet. Beim Menschen ist dies normalerweise ein abnormaler Zustand, der auf das Vorhandensein von Herzfehlern zurückzuführen ist, oder Chirurgen können einen Shunt erstellen, um Herzfehler zu kompensieren. Wenn es nur bei angeborenen Herzfehlern vorhanden ist, fließt ein Teil des Blutes im Herzen von rechts nach links oder von links nach rechts als Folge von Verbindungen oder Löchern zwischen den Herzkammern oder den großen Gefäßen, die das Herz verlassen, die als Pulmonal- und Aortenklappe bezeichnet. Das Rangieren kann ein besorgniserregender Zustand sein, der eine chirurgische Reparatur erfordert.
Menschen werden mit mehreren normalen offenen Shunts geboren, die den Kreislauf des Fötus unterstützten, und diese verschwinden in den ersten Tagen oder Monaten des Lebens allmählich. Das Foramen ovale ist eine Verbindung zwischen dem rechten und linken Vorhof, während der Ductus arteriosus eine ähnliche Verbindung zwischen den Lungen- und Aortengefäßen bildet. Ein weiterer Shunt, der sich früh schließt, ist der Ductus venosus. Wenn Kinder mit angeborenen Herzfehlern geboren werden, kann versucht werden, den Ductus arteriosus offen zu halten, um das Shunt zu erhalten; es könnte eine benötigte Blutmischung liefern, die unerreichbar ist, bis eine Herzreparatur stattfinden kann.
Ein abnormaler kardialer Shunt kann überall entlang der Septumwand auftreten. Das Septum ist die Trennwand, die das rechte Herz vom linken Herzen oder den rechten Vorhof und die Herzkammer vom linken Vorhof und die Herzkammer trennt. Wenn Verbindungen zwischen der rechten und linken Kammer auftreten (ventrikuläre oder atriale Septumdefekte), kann das Blut von seinem normalen Weg abgelenkt und nach rechts oder links abgelenkt werden. Ein zusätzlicher Ort, an dem ein Shunt auftreten kann, ist zwischen den großen Gefäßen.
Wenn sich das Blut unangemessen von rechts nach links bewegt, verursacht dies ernsthafte Probleme für den Körper. Blut in der rechten Seite des Herzens soll in die Lunge gepumpt werden, um Sauerstoff aufzunehmen, aber wenn es umgeleitet wird, kann es zurück in das Körpergewebe geleitet werden und nicht ausreichend Sauerstoff liefern. Dies kann zu Zyanose oder zu niedrigem Sauerstoffgehalt führen, die mit Symptomen wie schlechter Energie, einem Blauton der Haut und schließlich Herzversagen einhergehen.
Ein Links-Rechts-Herzshunt bedeutet, dass sauerstoffreiches Blut auf der linken Seite des Herzens zur rechten Seite wandert und zurück in die Lunge wandert, um wieder Sauerstoff zu bekommen. Eine Erhöhung des Blutvolumens in der Lunge kann zu pulmonaler Hypertonie führen und ohne Behandlung kann es zu dauerhaften Lungenschäden kommen.
In den meisten Fällen erfordert ein anhaltender Shunt im Herzen eine Operation. In seltenen Fällen ist der Shunt mit anderen Defekten vorhanden und wird benötigt, um die Herzfunktion im Gleichgewicht zu halten. Diese funktionellen Shunts werden normalerweise nicht repariert, bis alle Defekte repariert werden können, oder sie werden möglicherweise nie repariert, wenn sie die Herzfunktion unterstützen würden. Ein großer Ventrikelseptumdefekt, der bei einem hypoplastischen rechten oder linken Herzen vorhanden ist, kann möglicherweise nie repariert werden, da er eine bessere Durchblutung fördern könnte.