Ein Trokar ist ein vielseitiges medizinisches Instrument, das normalerweise durch ein hohles Rohr eingeführt wird, das als Kanüle bezeichnet wird und als Portal in den Körper eines chirurgischen Patienten dient. Der Zweck eines Trokars ist die Einführung von drei wesentlichen Elementen: Beleuchtung, ein Beobachtungsgerät und chirurgische Instrumente. Der miniaturisierte, moderne laparoskopische Trokar kann alle drei und mehr als ein einziges chirurgisches Gerät aufnehmen.
Obwohl ein Patent für den Trokar im frühen 19. möglicherweise Tausende von Jahren verwenden. Das scharfe Punktionsgerät, das nach seinen dreieckigen Lagen so benannt wurde, wurde 1905 erstmals verwendet, um das Innere eines Hundes zu betrachten. Seine Hilfe bei der Operation eines Menschen einige Jahre später leitete ein neues Zeitalter der Medizin ein – non -invasive chirurgische Reparatur von inneren Verletzungen.
Die erste laparoskopische Ausrüstung war im Vergleich zum modernen laparoskopischen Trokar ziemlich grob. Der Chirurg spähte in ein Zielfernrohr mit geradem Schaft, das aus verschwommenen Glaslinsen bestand, in ein dunkles Gehäuse, das durch das Umgebungslicht kaum sichtbar war. Moderne Fortschritte in der Kamera- und Videotechnologie sowie in der Faseroptik haben das Laparskop direkt zu einem chirurgischen Ziel geführt, wo es mit kaltem Halogen- oder Xenonlicht beleuchtet wird. Die elektronische Technologie hat diese Elemente miniaturisiert. Die Miniaturisierung wurde auch angewendet, um eine Vielzahl von chirurgischen Werkzeugen, wie Scheren, Retraktoren und Klammergeräte, zu konstruieren, die leicht an einem laparoskopischen Trokar angebracht oder durch diesen eingeführt werden können.
Der Trokar selbst wurde nicht nur miniaturisiert, sondern auch funktional weiterentwickelt. Sie ähneln einer langen Metallspritze und sind nicht mehr dreieckig oder an der Spitze zugespitzt. Die meisten sind mit Spül- und Absaugrohren ausgestattet. Die Daumen- und Zeigefingersteuerung bietet einen größeren Bereich der Werkzeugmanipulation. Eine der Techniken der Laparotomie besteht darin, die Bauchorgane zu trennen und einen geräumigeren Operationsraum durch Aufblasen der Körperhöhle mit Kohlendioxid zu schaffen, und der laparoskopische Trokar wurde daher neu gestaltet, um ein vollständig abgedichtetes Instrument zu sein.
Nach wie vor sind Laparotomien oder „offene“ Operationen der Bauchhöhle notwendig, aber zunehmend ermöglicht der laparoskopische Trokar Operationen durch einen Schnitt von weniger als 0.4 cm Durchmesser, dem Durchmesser dieses chirurgischen Instruments. Bei Operationen an menschlichen Gelenken ist der Schnitt und der eingeführte Trokar noch kleiner. Solche laparoskopischen Operationen werden daher als „Schlüsselloch-Chirurgie“ bezeichnet.
In der Praxis erfordern die meisten Operationen die Verwendung mehrerer laparoskopischer Trokare durch mehrere Schlüssellocheinschnitte. Einige Bedienungsvorgänge beinhalten mehr als ein Instrument, und einige Instrumente erfordern zwei Hände zum Bedienen. Sowohl die technologische Miniaturisierung als auch die Designverfeinerungen sind jedoch in Richtung eines Geräts für laparoskopische Eingriffe mit einer einzigen Inzision fortgeschritten.