Paralytischer Ileus ist eine Verlangsamung oder Unterbrechung der Darmbewegung, die durch eine Lähmung der Darmmuskulatur verursacht wird. Es führt zu einem Darmverschluss und kann ohne Behandlung tödlich sein. Behandlungen beinhalten die Bestimmung der Ursache und die Bereitstellung einer geeigneten unterstützenden Therapie, um das zugrunde liegende medizinische Problem anzugehen. Ein Patient muss während der Behandlung möglicherweise im Krankenhaus bleiben, damit Ärzte und Pflegepersonal die Situation überwachen und bei Bedarf eingreifen können.
Einige Gründe, warum Menschen einen paralytischen Ileus entwickeln können, sind Rückenmarksverletzungen, Elektrolytstörungen, bestimmte Medikamente, Entzündungen und Operationen. Der Darm muss nicht vollständig gelähmt sein, damit sich eine Obstruktion entwickeln kann, da selbst eine teilweise Verlangsamung dazu führen kann, dass sich Nahrung ansammelt und den Darm mit der Zeit blockiert. In Verbindung mit der Obstruktion können bei den Patienten Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen auftreten. Die Bewegungslosigkeit im Darm kann auch zu Verwachsungen führen, da die Därme aneinander reiben.
Medizinische Bildgebungsstudien können eine Blockade zeigen und ein Arzt kann den Bauch des Patienten abhören, um Informationen über das Ausmaß der Darmaktivität zu sammeln. Nachdem ein Arzt einen paralytischen Ileus diagnostiziert hat, ist die Untersuchung zur Bestimmung der Ursache der nächste Schritt. Manchmal ist die Ursache ein Problem wie der Elektrolythaushalt oder Medikamente sind das Problem, und es kann leicht durch einen Medikamentenwechsel oder eine unterstützende Therapie behoben werden, um die Elektrolyte des Patienten wiederherzustellen. Während der Patient untersucht und behandelt wird, wird nichts oral verabreicht, um eine Verschlimmerung der Obstruktion zu vermeiden. Schläuche können eingeführt werden, um die Blockade zu beseitigen und Nahrung bereitzustellen.
Manchmal ist bei einem Patienten mit paralytischem Ileus eine Operation erforderlich. Bei einigen Obstruktionen besteht die Möglichkeit des Gewebetods, so dass ein Chirurg den betroffenen Darmabschnitt entfernen muss. In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich, um Verwachsungen oder andere Probleme zu behandeln, die der Patient infolge einer längeren Obstruktion entwickeln kann. In Fällen, in denen der Darm durch ein dauerhaftes Problem wie eine Rückenmarksverletzung gelähmt ist, müssen Arzt und Patient den besten Ansatz zur Behandlung des Problems ein Leben lang besprechen.
Die Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen kann Patienten helfen, die besten Ergebnisse zu erzielen. Diese Fachärzte konzentrieren sich auf Erkrankungen des Darms. Sie sind mit den neuesten Forschungen und Behandlungsmethoden vertraut und ihre Erfolgsbilanz bei zahlreichen anderen Fällen kann ihnen helfen, paralytischen Ileus schneller zu erkennen und zu behandeln als normale Ärzte. In Regionen, in denen solche Spezialisten nicht verfügbar sind, ist es möglich, sich telefonisch oder über eine telemedizinische Praxis zu treffen, in der der Arzt den Patienten aus der Ferne behandelt.