Ein perkutanes Cholangiogramm ist eine medizinische Aufnahme der Gallengänge, um festzustellen, ob sie blockiert sind. Die Gallengänge ermöglichen den Transport der Galle von der Leber in den Dünndarm oder die Gallenblase. Wenn diese Gänge verstopft sind, kann sich Galle ansammeln und in die Leber zurückfließen. Um ein perkutanes Cholangiogramm zu erstellen, wird Farbstoff in die Gallengänge injiziert und auf einem Röntgenbild untersucht, wie sich dieser Farbstoff bewegt.
Galle, eine dunkelgelbe Substanz, die Fett verdaut und Abfallstoffe aus dem Körper entfernt, wird von spezialisierten Zellen in der Leber abgesondert. Es verlässt die Leber und wandert durch den linken und rechten Lebergang, die dann miteinander verschmelzen. Aus diesem gemeinsamen Lebergang kann Galle in den Dünndarm oder in die Gallenblase fließen und für den späteren Gebrauch gespeichert werden.
Wenn sich ein Gallenstein in der Gallenblase entwickelt und in den Gallengang wandert, kann dies zu einer Verstopfung führen; Tumore und Entzündungen können auch zu verstopften Gallengängen führen. Ein Arzt kann möglicherweise den Ort einer Blockade bestimmen, indem er das perkutane Cholangiogramm des Gallengangsystems untersucht. Das medizinische Verfahren, das durchgeführt wird, um diese Art von Röntgenbild zu erzeugen, wird als perkutane transhepatische Cholangiographie bezeichnet. Dieses Verfahren dauert 30 Minuten bis eine Stunde und wird ambulant durchgeführt, während der Patient wach ist.
Um dieses Verfahren durchzuführen, lässt ein Röntgentechniker, ein sogenannter Radiologe, den Patienten auf dem Rücken liegen. Ein Lokalanästhetikum wird in die Haut der rechten Bauchseite injiziert, um den Bereich zu betäuben. Der Radiologe führt dann eine Nadel durch die Rippen und direkt in einen der Gallengänge in der Leber ein; ein Jodfarbstoff wird dann langsam in die Gallengänge injiziert. Dieser Jodfarbstoff ist auf dem Röntgenbild sichtbar und ermöglicht es dem Radiologen, den Weg zu sehen, in dem die Galle normalerweise fließen würde.
Wenn der Jodfarbstoff auf dem perkutanen Cholangiogramm nicht richtig fließt, kann der Arzt möglicherweise eine Verstopfung auf dem Röntgenmonitor lokalisieren. Er oder sie müsste dann die geeignete Behandlung bestimmen; in einigen Fällen folgt auf dieses Verfahren unmittelbar eine Gallenwegdrainage. Der Arzt kann einen Abfluss einführen, um die Galle in einen kleinen Beutel außerhalb des Körpers oder in den Bauch zu entleeren. Eine andere Möglichkeit wäre, einen Stent einzuführen, der den Gallengang öffnet und ihn abfließen lässt.