Ein subphrenischer Abszess ist eine Ansammlung von Eiter und anderen Körperflüssigkeiten in einem Bereich des Abdomens, der als subphrenischer Raum bezeichnet wird und sich zwischen dem Zwerchfell und dem Dickdarm befindet. Dieser medizinische Zustand ist am häufigsten das Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs im Bauchbereich oder eines perforierten Geschwürs oder einer Infektion. Es wird mit einer Operation behandelt, um die Flüssigkeit abzulassen, und Antibiotika, um eine Infektion zu bekämpfen. Patienten mit dieser Erkrankung sind am häufigsten ältere Erwachsene, obwohl bei Patienten jeden Alters ein subphrenischer Abszess auftreten kann.
Dieser Zustand tritt auf, wenn infektiöses Material in den subphrenischen Raum freigesetzt wird, wo es frei schweben und sich bewegen kann, wenn sich der Inhalt des Abdomens bewegt. Nach explorativen oder therapeutischen chirurgischen Eingriffen kann sich eine Infektion entwickeln und in einen subphrenischen Abszess übergehen. Diese Abszesse können auch auftreten, wenn ein Patient mit einer stark entzündeten Gallenblase oder einem Blinddarm eine Ruptur erleidet, wenn eine Anastomose im Darm reißt oder wenn ein Magengeschwür bis zum Abdomen perforiert.
Die Patienten können Symptome wie Druckempfindlichkeit und Druckgefühl im Unterleib, Fieber, Ruhelosigkeit, Übelkeit, Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein entwickeln. Der subphrenische Abszess ist bei medizinischen Bildgebungsstudien wie Ultraschall und Röntgen deutlich sichtbar, und der Bauch kann sich auch empfindlich anfühlen. Wenn der Patient instabil ist, können Medikamente verschrieben werden, um den Patienten gesund genug für die Operation zu machen. Sobald der Patient stabil ist, öffnet ein Chirurg die Stelle des Abszesses, entleert das Material, bewässert es und implantiert einen Schlauch.
Der Schlauch ermöglicht es, dass zusätzlicher Eiter und andere Materialien abfließen, während der subphrenische Abszess heilt. Während der Operation befasst sich der Chirurg auch mit der Ursache des Abszesses und führt bei Bedarf eine Reparatur oder Entfernung durch, um die Ansammlung von infiziertem Material zu stoppen. Wenn der Patient aufwacht, werden Antibiotika verabreicht, um eine Infektion zu bekämpfen, und der Ausgang des Röhrchens wird als Materialabfluss überwacht. Während der Patient heilt, wird der Schlauch nach und nach gekürzt, bis er ganz entfernt werden kann.
Ein subphrenischer Abszess ist eines der möglichen Risiken einer Bauchoperation und eine potenzielle Komplikation einer unbehandelten Entzündung, Infektion und Geschwürbildung im Bauchraum. Patienten mit einem Risiko für diese Erkrankung können angewiesen werden, ihren Gesundheitszustand sorgfältig auf Anzeichen von auftretenden Komplikationen zu überwachen. Auf diese Weise können Probleme wie ein subphrenischer Abszess so schnell wie möglich behandelt werden, idealerweise bevor die Gesundheit des Patienten dauerhaft gefährdet ist.