Ein Zwölffingerdarmgeschwür ist eine Läsion, die an der inneren Auskleidung des Zwölffingerdarms, dem oberen Abschnitt des Dünndarms, auftritt. Geschwüre sind im Wesentlichen Bereiche von erodiertem Gewebe, die durch Bakterien, Magensäure oder bestimmte Medikamente geschädigt wurden. Zwölffingerdarmgeschwüre treten am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, können jedoch potenziell in jedem Alter auftreten. Ärzte können Geschwüre normalerweise mit Medikamenten oder einfachen chirurgischen Eingriffen behandeln. Wird ein Zwölffingerdarmgeschwür jedoch unbehandelt, kann es zu einem starken inneren Blutverlust und schweren gesundheitlichen Komplikationen kommen.
Die meisten Zwölffingerdarmgeschwüre werden durch eine bestimmte Art von Bakterien verursacht, die Helicobacter pylori (H. pylori) genannt werden. Wenn die Bakterien in großen Mengen vorhanden sind, frisst sie die Schleimhaut, die den Zwölffingerdarm auskleidet. Ein Geschwür kann auch entstehen, wenn eine Person regelmäßig nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Aspirin einnimmt. Ein Anstieg der Magensäure durch Rauchen und Alkoholkonsum wurde auch mit Zwölffingerdarmgeschwüren in Verbindung gebracht.
Viele Menschen mit Zwölffingerdarmgeschwüren haben keine körperlichen Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, kann eine Person Bauchschmerzen, Übelkeit und gelegentliche Müdigkeitsgefühle bemerken. Seltener kann es bei einer Person zu Erbrechen, ungewöhnlich dunklem oder teerigem Stuhl und Veränderungen des Appetits kommen. Wenn ein Geschwür wächst, neigen die Symptome dazu, sich zu verschlimmern und chronisch zu werden. Eine Person, die glaubt, ein Geschwür zu haben, sollte einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, um eine gründliche Untersuchung zu erhalten.
Ein Hausarzt, der ein Zwölffingerdarmgeschwür vermutet, entnimmt normalerweise eine Blutprobe, um nach H. pylori zu suchen und andere mögliche Ursachen für die Symptome des Patienten auszuschließen. Nach einer ersten Untersuchung kann der Patient zur weiteren Untersuchung an einen Gastroenterologen überwiesen werden. Der Spezialist kann eine Röntgenaufnahme des Bauches oder eine Computertomographie machen, um nach Anomalien des Zwölffingerdarms zu suchen. Zur Bestätigung einer Diagnose kann ein Endoskopieverfahren durchgeführt werden, bei dem ein flexibler Schlauch, der eine faseroptische Kamera enthält, in den Rachen eingeführt wird. Die Kamera ist auf den Zwölffingerdarm gerichtet, sodass der Gastroenterologe ein Geschwür deutlich erkennen kann.
Die Behandlung eines Zwölffingerdarmgeschwürs hängt von seiner Größe, den Begleitsymptomen und der zugrunde liegenden Ursache ab. Orale Antibiotika und verschreibungspflichtige Antazida können die meisten Geschwüre in etwa sechs Wochen heilen. Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein, wenn übermäßige Blutungen auftreten oder ein Zwölffingerdarmgeschwür nicht auf Medikamente anspricht. Nach der Behandlung werden die Patienten in der Regel angewiesen, eine gesunde Ernährung einzuhalten und Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden, um zukünftigen Magen-Darm-Problemen vorzubeugen. Darüber hinaus können Ärzte über Alternativen zu NSAR informieren, um das Risiko eines wiederkehrenden Zwölffingerdarmgeschwürs zu verringern.