Die Plazenta ist eine Gewebemasse, die eine Verbindung zwischen der Gebärmutter einer schwangeren Frau und dem sich entwickelnden Fötus bildet. Dieses Gewebe dient als Austauschpunkt, um den Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und Stoffwechselschlacken und Kohlendioxid abzutransportieren. Während einer typischen gesunden Schwangerschaft bleibt die Plazenta bis zur Geburt verbunden und versorgt den Fötus weiterhin mit essentiellen Nährstoffen. Bei der abruptio placentae löst sich die Plazenta früher als normal von der Gebärmutter; in der Regel beginnt das Risiko dafür nach der zwanzigsten Schwangerschaftswoche. Abruptio placentae wird auch als Plazentalösung, Plazentaablösung und Plazenta praevia abruptio bezeichnet.
Während die zugrunde liegenden Ursachen einer Plazentalösung unbekannt sind, gibt es mehrere Faktoren, die das Risiko für das Auftreten dieser Erkrankung erhöhen können. Frauen mit Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes oder Arthritis haben ein erhöhtes Risiko. Auch Zigarettenrauchen, starker Alkohol- oder Kokainkonsum können das Risiko erhöhen. Traumatische Verletzungen wie bei einem Sturz oder Verkehrsunfall können ebenfalls zu einer Plazentalösung führen.
Zu den Symptomen einer Abruptio placentae gehören Bauch- oder Rückenschmerzen, Uteruskrämpfe oder -kontraktionen und vaginale Blutungen. Frauen, bei denen eines dieser Symptome einer Abruptio placentae auftritt, sollten sofort einen Notarzt aufsuchen, da die Erkrankung für die Frau oder den Fötus tödlich sein kann, wenn sie nicht behandelt wird. Bei entsprechender medizinischer Versorgung ist das Sterberisiko jedoch sehr gering.
Die Diagnose einer Plazentaablösung wird auf der Grundlage mehrerer diagnostischer Tests gestellt, die Bluttests wie Hämoglobin-, Thrombozyten- und Fibrinzahl umfassen können. Diese Bluttests zeigen an, ob im Körper abnormale Blutungen auftreten. Der diagnostische Prozess umfasst wahrscheinlich auch einen Ultraschall, der verwendet wird, um festzustellen, wo sich die Plazenta in der Gebärmutter befindet. Dieser Test wird verwendet, um die Diagnose einer anderen Erkrankung namens Plazenta praevia auszuschließen, bei der die Plazenta über dem Gebärmutterhals implantiert wird.
Frauen mit einer leichten Form der Plazentaabruptio können in der Regel zu Hause bleiben, wobei Bettruhe empfohlen wird, bis keine Gefahr mehr besteht. In schwereren Fällen kann die Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die stationäre Behandlung kann eine Sauerstoffbehandlung und eine Überwachung der fetalen Herzfrequenz, Ultraschall und Bluttests zur Überwachung der Gesundheit des Fötus umfassen. In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, den Fötus per Kaiserschnitt zu entbinden; dies wird nur durchgeführt, wenn bei Nichtdurchführung des Verfahrens Lebensgefahr besteht.