Die Hemiarthroplastik ist eine chirurgische Technik, bei der ein Teil eines Gelenks durch ein künstliches Implantat ersetzt wird. Es wird normalerweise im Falle einer Hüftfraktur oder einer degenerativen Erkrankung wie Schulterarthrose durchgeführt. Eine Hemiarthroplastik kann helfen, die Bewegung wiederherzustellen und gesundheitliche Komplikationen auszuschließen, die durch eine längere Ruhigstellung entstehen können. In der Regel muss der Patient nach der Operation einige Tage im Krankenhaus bleiben, und als Nachbehandlung wird in der Regel eine Physiotherapie empfohlen.
Das Kugelgelenk der Hüfte verbindet die Oberseite des Oberschenkelknochens – den Oberschenkelknochen – mit dem Becken. Eine Hüftfraktur kann den Oberschenkelhals betreffen, den Teil des Knochens in der Nähe des Gelenkballens. Eine Verletzung dieses Bereichs kann die Blutversorgung der Oberseite des Oberschenkelknochens beeinträchtigen, so dass die Fraktur möglicherweise nicht gut verheilt; eine solche Fraktur könnte zum Absterben und Einknicken des Knochens führen. Diese Art von Hüftfraktur wird oft mit einer Hemiarthroplastik behandelt, bei der eine Prothese in einer Hälfte des Hüftgelenks platziert wird.
Eine Hemiarthroplastik kann auch helfen, eine Schulterfraktur zu behandeln. Manchmal wird dieser chirurgische Eingriff bei Patienten durchgeführt, die an Arthritis der Schulter leiden, des Gelenks, das an der Verbindung des Oberarmknochens und des Schulterblatts liegt. In solchen Fällen kann das arthritische Gelenk teilweise ersetzt werden. Eine Metallkugel könnte oben am Oberarmknochen implantiert werden, um die Schulterfunktion zu verbessern.
Der Chirurg kann eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie verwenden, um eine Hemiarthroplastik durchzuführen. Üblicherweise umfasst das Verfahren den Zugang zum Gelenk und die Implantation der Prothese. Wenn die Pfanne in gutem Zustand ist, wird nur der Kugelteil des Gelenks durch eine Prothese ersetzt. Normalerweise besteht die Prothese aus einem Metallschaft und einer Kugel; die metallische Kugel geht in die Gelenkpfanne.
Der Chirurg kann eine Form von Zement verwenden, um die Prothese mit dem Knochen zu verbinden. Alternativ könnte der Chirurg eine Prothese bevorzugen, die feine Löcher auf der Oberfläche hat; der patienteneigene Knochen wächst durch das Netz und bindet das Implantat.
Der Patient kann nach der Operation drei bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Typischerweise wird dem Patienten eine Schmerzlinderung für eventuell auftretende Beschwerden geboten. Normalerweise hilft ein Physiotherapeut dem Patienten, sich in den Tagen nach der Operation zu bewegen. Nach einer Hüfthemiarthroplastik kann für einige Wochen eine Gehhilfe erforderlich sein. In der Regel wird dem Patienten empfohlen, bei täglichen Aktivitäten Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um eine Belastung des Gelenks zu vermeiden und eine Luxation zu verhindern.
Im Allgemeinen wird die Physiotherapie nach dem Verlassen des Krankenhauses fortgesetzt und kann in einer Rehabilitationseinrichtung durchgeführt werden. Der Physiotherapeut kann verschiedene Übungen empfehlen, um die Mobilität zu verbessern, den Bewegungsumfang zu verbessern und dem Patienten zu ermöglichen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.