Eine bevorzugte Anbieterorganisation (PPO) ist eine Art Managed Care-Organisation, die in den Vereinigten Staaten oft als Teil des Krankenversicherungsschutzes angeboten wird. Der Grundgedanke dieses Ansatzes besteht darin, den Versicherten Zugang zu hochqualifizierten medizinischen Fachkräften zu bieten, die ebenfalls zugestimmt haben, allen Versicherten eine Behandlung zu ermäßigten Tarifen anzubieten. Während die genaue Struktur des PPO von einem Anbieter zum anderen etwas variieren wird, bieten die meisten Pläne dieser Art größere Vorteile, wenn das Mitglied Ärzte und Gesundheitseinrichtungen nutzt, die Teil des Netzwerks sind. Eine reduzierte Leistung ist oft verfügbar, wenn das Mitglied einen Arzt oder eine Einrichtung in Anspruch nimmt, die nicht als Teil des Netzwerks angesehen wird.
Ein Point-of-Service-Plan, der als bevorzugte Anbieterorganisation strukturiert ist, ist in mehreren Einstellungen verfügbar. Gruppenversicherungen, die von Arbeitgebern und anderen Arten von Organisationen angeboten werden, verwenden häufig dieses Modell. Personen, die eine private Krankenversicherung abschließen möchten, wird diese Art von Plan ebenfalls häufig angeboten. Viele Menschen bevorzugen diesen Ansatz, da er die Möglichkeit bietet, ihren Gesundheitsdienstleister aus der von der Krankenkasse bereitgestellten Ärzteliste auszuwählen. Dies steht im Gegensatz zu den meisten HMO- oder Gesundheitsorganisationen, bei denen die Planverwalter das Mitglied einem Hausarzt zuordnen.
Ein weiterer Vorteil der am meisten bevorzugten Anbieterorganisationspläne besteht darin, dass Mitglieder Ärzte außerhalb des Plans in Anspruch nehmen können, jedoch zu einem reduzierten Vorteil. Zum Beispiel kann die Verwendung eines Hausarztes, der Teil des PPO ist, bedeuten, dass das Mitglied nur 20 % der Gebühr für den Praxisbesuch zahlt. Im Gegensatz dazu kann der Besuch eines Arztes außerhalb des Netzwerks bedeuten, dass die Eigenkosten 50 % betragen. Dies ermutigt die Mitglieder, medizinische Hilfe innerhalb des Netzwerks in Anspruch zu nehmen, bietet jedoch weiterhin die Möglichkeit, das Netzwerk zu verlassen, wenn die Umstände dies erfordern, und eine Art Nutzen aus der Deckung zu ziehen.
Hausärzte, Fachärzte und sogar Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäuser profitieren von der Mitgliedschaft in der bevorzugten Leistungserbringerorganisation. Da sich die meisten Patienten mit Versicherungsschutz dafür entscheiden, die innerhalb des Netzwerks angebotenen Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch zu nehmen, bedeutet dies eine Zunahme des Geschäfts für die Gesundheitsdienstleister. Wenn der PPO den Ruf hat, Schadenfälle schnell zu bearbeiten, bedeutet dies auch, dass der Arzt oder das Krankenhaus schnell bezahlt wird, ein Faktor, der oft ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung ist, ob Versicherungsangebote verschiedener Anbieter akzeptiert werden oder nicht.
Bei der Bewertung einer bevorzugten Leistungserbringerorganisation ist es ratsam, eine Liste der Gesundheitsdienstleister zu erhalten, die derzeit im Netzwerk eingeschrieben sind. Auf diese Weise kann nicht nur festgestellt werden, ob die aktuellen Leistungserbringer der Person eingeschlossen sind, sondern auch Spezialisten und verschiedene Gesundheitseinrichtungen, die den Versicherungsplan akzeptieren, identifiziert werden. Dies kann sinnvoll sein, wenn zu einem späteren Zeitpunkt medizinische Ausnahmesituationen auftreten, da der Versicherte bereits die Auswahl an netzinternen Versorgungsmöglichkeiten in seiner unmittelbaren Umgebung kennt und entsprechend planen kann.