Die Lähmung des dritten Nervs, auch als Lähmung des dritten oder okulomotorischen Nervs bekannt, ist eine Art von Lähmung, die die Funktionen des Auges beeinträchtigt. Es wird so genannt, weil es den dritten der 12 Hirnnerven betrifft. Diese besondere Nervenlähmung kann teilweise oder vollständig sein.
Der dritte Hirnnerv ist für das Auge und seine vier Muskeln verantwortlich und steuert das Augenlid, die Fokussierung und die Pupillenverengung. Eine Lähmung des dritten Nervs kann alle Funktionen des Auges beeinträchtigen, ist jedoch nicht immer chronisch oder dauerhaft. Eine teilweise Lähmung kann zu hängenden Augenlidern oder einem wandernden Auge führen, das als träges Auge bekannt ist. Eine vollständige Lähmung kann schwerwiegendere Symptome verursachen und das Augenlid kann vollständig geschlossen sein oder das Auge kann sich überhaupt nicht bewegen.
Eine Lähmung des dritten Nervs wird im Allgemeinen durch eine Schädigung des Nervus oculomotorius verursacht. Hirntumore, schwere Kopfverletzungen, Hirninfektionen, Enzephalitis und ein Aneurysma können alle mögliche Ursachen für diese Art von Nervenlähmung sein. Diese Zustände werden als erworbene Okulomotoriklähmung bezeichnet. In einigen Fällen ist die Lähmung bereits bei der Geburt vorhanden und hat nicht immer ein klares Verständnis der Ursachen der Nervenlähmung.
Die Symptome einer Nervenlähmung für diesen Zustand variieren je nach Schwere der Lähmung, der Ursache und dem Alter der Person. Zu den häufigsten Symptomen gehören Doppelbilder, weil die Augen nicht ausgerichtet sind, eine vergrößerte Pupille, die nicht auf Licht reagiert, und ein herabhängendes Augenlid.
Einige Wissenschaftler glauben, dass Kinder, die mit dieser Art von Lähmung geboren wurden, eine familiäre Neigung in einem rezessiven Gen von einem Elternteil geerbt haben. Studien haben auch vorgeschlagen, dass Aplasie oder eine unvollständige Entwicklung des N. oculomotorius zwei mögliche Erklärungen sein können. Die meisten Fälle von okulomotorischer Lähmung bei Neugeborenen werden jedoch in der Regel durch ein Trauma während der Geburt verursacht.
Erworbene Fälle von Lähmung des dritten Nervs können viele verschiedene Ursachen haben. Gefäßerkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes können zu Nervenschäden führen. Darüber hinaus können Erkrankungen, die Läsionen oder Tumoren im Gehirn verursachen, wie Multiple Sklerose und Sinusthrombose, Ursachen sein. In einigen Fällen kann eine in der Nähe des Nervs durchgeführte Neurochirurgie zu Schäden führen, wenn Narbengewebe gesundes Gewebe in der Region ersetzt. Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom und Myasthenia gravis können ebenfalls eine allmähliche Lähmung des N. oculomotorius verursachen.
Es gibt mehrere Aspekte, die bei der Behandlung einer dritten Nervenlähmung eine Rolle spielen. Ein Team von mehreren Ärzten in verschiedenen Fachgebieten muss zusammenarbeiten, um Symptome und zugrunde liegende Ursachen zu behandeln. Der Nerv selbst muss vom Körper auf natürliche Weise repariert werden. Doppeltsehen kann behandelt werden, indem ein Auge bedeckt wird, und spezielle Brillen können verwendet werden, um die Augenmuskeln neu zu trainieren, um ein träges Auge zu behandeln. In schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um das Augenlid anzuheben.