Ischämische Herzkrankheit ist der medizinische Begriff für eine Erkrankung, die viele von uns informell als koronare Herzkrankheit kennen. Dieser Zustand ist zwar behandelbar, kann aber „stumm“ sein und bei einigen Menschen, die ihn haben, keine merklichen Symptome verursachen. In anderen Fällen führt dieser Zustand zu unangenehmen Symptomen, was eigentlich eine gute Sache ist, da eine vorbeugende Behandlung für den Zustand beginnen kann. Selbst wenn eine Behandlung verfügbar ist, werden „stille“ Fälle möglicherweise nicht bemerkt und können zu einem plötzlichen Tod aufgrund eines massiven Herzinfarkts oder tödlicher Herzrhythmusstörungen führen.
Im Wesentlichen können Sie eine ischämische Herzkrankheit als Ablagerungen von Fett oder Plaque definieren, die in den Wänden der Koronararterien auftreten. Da diese Ablagerungen den Blutfluss zum Herzen verringern, können verschiedene Dinge auftreten. Erstens muss das Herz stärker pumpen, um die benötigte Sauerstoffversorgung zu erhalten. Dies kann zu einer Vergrößerung des Herzmuskels führen, was sehr gefährlich ist, insbesondere wenn die Menschen sich des Problems nicht bewusst sind. Ein vergrößertes Herz und eine verringerte Sauerstoffversorgung können zu plötzlichen Herzrhythmusstörungen führen, und ein vollständiger Verschluss einer Koronararterie kann zum Auftreten eines Herzinfarkts führen. Eine ischämische Herzkrankheit ist eine der wahrscheinlichsten Ursachen für einen Herzinfarkt und ist allein in den USA für den Tod von etwa einer halben Million Menschen pro Jahr verantwortlich.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für die Entwicklung dieses Zustands. Dazu gehören Familienanamnese, hoher Cholesterinspiegel, Übergewicht, Rauchen, Bluthochdruck und eine fettreiche Ernährung (auch wenn sie nicht zu einer Gewichtszunahme führen). Stress ist eine weitere Ursache, die den Zustand verursachen kann, normalerweise in Verbindung mit anderen Symptomen. In den ersten Jahren der Erkrankung sind sich die meisten Menschen nicht bewusst, dass sie daran leiden, es sei denn, sie entwickeln während des Trainings Brustschmerzen.
Sobald eine ischämische Herzkrankheit diagnostiziert wurde, beginnt ein Behandlungsplan mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils. Zu den Änderungen des Lebensstils gehören eine fettarme Ernährung, regelmäßige moderate Bewegung, Gewichtsabnahme und die Raucherentwöhnung. Dies wird nur ein Teil des Kampfes sein, da es Fettablagerungen in den Koronararterien nicht unbedingt rückgängig macht.
Das Ziel besteht dann darin, eine Verschlechterung der ischämischen Herzkrankheit zu verhindern, und dies wird mit einer Vielzahl von Medikamenten erreicht. Dazu gehören die Gabe von Nitraten gegen Brustschmerzen, Betablocker zur Verlangsamung des Ruhepulses, Kalziumkanal-Medikamente, die Arrhythmien und Blutverdünnung verhindern können, oder insbesondere Medikamente zur Blutplättchenverdünnung, die helfen, die Blutgerinnung in engeren als normalen Arterien zu verhindern. Anti-Cholesterin-Medikamente, sogenannte Statine, die helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, können auch verwendet werden, um eine stärkere Plaquebildung in den Koronararterien zu reduzieren. Aufgrund der Möglichkeit plötzlicher lebensbedrohlicher Arrhythmien kann die Erkrankung zusätzlich mit der Implantation eines Defibrillators behandelt werden, der hilft, ungewöhnlich schnelle Herzrhythmen zu kontrollieren.
Wenn Ärzte der Meinung sind, dass die ischämische Herzkrankheit schwerwiegend genug ist, können sie sich für mehrere chirurgische oder nicht-invasive Verfahren entscheiden, um die Erkrankung zu behandeln. Patienten können Behandlungen wie Ballonangioplastie erhalten, die helfen können, die Koronararterien zu erweitern, wenn sie das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgen. Alternativ kann eine koronare Bypass-Operation helfen, den Zustand des Herzens zu verbessern. Wenn die Herzvergrößerung schwerwiegend ist und die Gefahr eines tödlichen Myokardinfarkts oder lebensbedrohlicher Arrhythmien mit einem implantierten Defibrillator unkontrolliert bleibt, kann eine Herztransplantation erforderlich sein.