Was ist eine Kohlendioxidvergiftung?

Kohlendioxidvergiftung ist ein Zustand, bei dem der Körper entweder nicht in der Lage ist, Kohlendioxid zu eliminieren oder Kohlendioxidkonzentrationen ausgesetzt ist, die die Toleranzgrenze des Körpers überschreiten. Auch Hypercarbie oder Hyperkapnie genannt, löst es Tachypnoe aus, eine Erhöhung der Atemfrequenz, um das überschüssige Kohlendioxid auszustoßen. Wenn diese Reflextachypnoe versagt, kann sie tödlich sein. Neben einer erhöhten Atmung umfassen die Auswirkungen einer Kohlendioxidvergiftung Atembeschwerden, gerötete Haut und neurologische Veränderungen. Die Behandlung umfasst die Erleichterung der Entfernung von überschüssigem Kohlendioxid aus dem Blut, normalerweise durch Intubation, und die Zufuhr von Sauerstoff durch Sauerstofftanks.

Es gibt zwei Ursachen für eine Kohlendioxidvergiftung: intrinsische Ursachen, wenn die Ursache im Körper der Person liegt, und extrinsische Ursachen, wenn die Ursache in der Erhöhung des Kohlendioxidgehalts in der eingeatmeten Luft liegt. Dieser Zustand kann bei Menschen mit Lungenproblemen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und bei Menschen mit Hypoventilation auftreten. Es kann bei Menschen mit Opioidvergiftung oder vermindertem Bewusstsein auftreten. Auch die Umweltexposition gegenüber ungewöhnlich erhöhten Kohlendioxidwerten, wie sie bei Vulkanausbrüchen passiert, kann zu diesem Zustand führen. Gefrorenes Kohlendioxid oder Trockeneisexposition können ebenfalls zu Hyperkapnie führen.

Die Symptome einer Kohlendioxidvergiftung können je nach eingeatmeter Kohlendioxidmenge in leichte und schwere Symptome unterteilt werden. Leichte Symptome treten auf, wenn die Kohlendioxidkonzentration etwa 1% oder 10,000 Teile pro Million beträgt, und diese Symptome umfassen Muskelzuckungen oder -krämpfe, Handflattern, Hautrötung und verminderte Wachsamkeit. Schwere Symptome treten auf, wenn der Kohlendioxidspiegel über 5 % liegt, und diese Symptome umfassen Kopfschmerzen, Desorientierung, Hyperventilation und Lethargie. Anzeichen einer Kohlendioxidvergiftung sind erhöhter Blutdruck, erhöhte Atemfrequenz, erhöhte oder unregelmäßige Herzfrequenz und erhöhte Herzleistung. Diese können zu Bewusstlosigkeit, Koma, Krämpfen und Tod führen.

Die Diagnose einer Hyperkapnie erfolgt durch Erhebung der Krankengeschichte des Patienten, Untersuchung der Anzeichen und Symptome und Durchführung von Labortests. Von Hyperkapnie spricht man, wenn der Kohlendioxidgehalt 45 Millimeter Quecksilber (mmHg) überschreitet. Dadurch wird der Potenzwasserstoff (pH) des Blutes sauer. Der Körper gleicht Hyperkapnie in der Regel durch eine Erhöhung der Bikarbonatkonzentration im Blut aus. Bei einer Kohlendioxidvergiftung wird auch mit Serumbicarbonat-Messungen über 28 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gerechnet.

Die Behandlung einer Kohlendioxidvergiftung konzentriert sich sowohl auf die Beseitigung des überschüssigen Kohlendioxids aus dem Körper als auch auf die Verabreichung von reinem Sauerstoff, um normale Körperprozesse aufrechtzuerhalten. Notfallmaßnahmen, einschließlich endotrachealer Inkubation und Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten und Medikamenten zur Regulierung der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens des Patienten, werden normalerweise durchgeführt. Zu den langfristigen Wirkungen einer Kohlendioxidvergiftung gehören eine Verschlechterung oder Beeinträchtigung der Nervenfunktionen, einschließlich verminderter Wahrnehmung und Gedächtnisstörungen. Es ist wichtig, dies zu verhindern, indem sichergestellt wird, dass Kohlendioxid ausgesetzte Arbeitnehmer für ausreichende Belüftung sorgen.